Utérus infantile/hypoplasique

Utérus infantile/hypoplasique

L'utérus infantile est une forme de malformation utérine dans laquelle la taille de l'utérus est plus petite que la normale.

Il existe deux sous-types d’utérus infantile :
1- L'utérus fœtal : où la croissance est interrompue « immédiatement à la naissance » et les dimensions de l'utérus n'atteignent pas plus de 3 centimètres (presque aucune chambre utérine n'existe), ce qui conduit à l'absence de cycle menstruel et à l'infertilité.
2- Utérus de l'enfance : où la croissance de l'utérus s'arrête pendant l'enfance et la taille de l'utérus n'atteint pas plus de 3 à 5,5 centimètres. Cet état est meilleur que celui de l’utérus fœtal car les chances de grossesse sont plus élevées, mais la femme est plus vulnérable aux fausses couches à répétition et aux naissances prématurées.

Quelle est la taille normale de l’utérus d’une femme adulte ?
55-70 mm (5,5-7 cm)

Quelles sont les causes de l’utérus infantile ?
- Malnutrition pendant la petite enfance ou pendant l'enfance.
- Facteurs génétiques.
- Une infection affectant le fœtus ou une infection affectant la femme pendant l'enfance, comme les infections respiratoires récurrentes et la grippe.
- Exercice vigoureux excessif pendant l'enfance.
- Antécédents familiaux de syndrome de l'utérus infantile.
- Utilisation de certains médicaments et exposition à la nicotine ou à des substances narcotiques.
- Carence hormonale due à un hypogonadisme.
- Stress psychologique sévère et continu qui affecte la fonction de l'hypothalamus dans le cerveau.
- Carence vitaminique sévère pendant l'enfance.
- Réaliser des interventions chirurgicales sur les ovaires féminins pendant l'enfance.
- Infections virales qui affectent les ovaires féminins pendant l'enfance, comme les oreillons, la rougeole ou la rubéole.

Quels sont les signes d’un utérus infantile ?
- A la puberté, le système reproducteur féminin se développe, ce qui entraîne des manifestations physiques externes qui traduisent que le développement du système reproducteur est sain, comme (les premières règles, les aisselles et les poils pubiens, le développement des seins)... Dans le Dans le cas d'un utérus infantile, le cycle menstruel est absent (les premières règles n'apparaissent pas). Dans certains cas de l'utérus infantile, un cycle menstruel peut survenir après l'âge de 16 ans, mais il est très léger et irrégulier, et s'accompagne de douleurs très intenses pendant les règles. La première visite du patient peut être due à des problèmes de fertilité, à un manque de désir sexuel et à des difficultés à atteindre l’orgasme.

Comment diagnostique-t-on l’utérus infantile ?
- Les antécédents médicaux, qui montrent dans la plupart des cas l'absence de cycle menstruel (aménorrhée) depuis la puberté.
- La première visite du patient peut être due à des problèmes de fertilité.
- Examen échographique (abdominal ou transvaginal) avec mesure de la taille et des dimensions de l'utérus, qui semble plus petit que la normale.
- Dans certains cas, on peut recourir à une hystéroscopie ou à une hystérosalpingographie pour évaluer la taille de la chambre utérine et la gravité du problème.
- Dans certains cas, on peut recourir à des tests hormonaux pour déterminer si la cause de l'utérus infantile est un hypogonadisme.
Quel est l’aspect extérieur des femmes qui souffrent d’un utérus infantile ?
Les signes suivants peuvent être présents :
- Petite taille
- Les femmes maigres
- La taille des seins est petite
- Le bassin est petit
- La quantité de poils pubiens est légère
- Des lèvres sous-développées.

Une grossesse est-elle possible en cas d'utérus infantile ?
Oui, c'est possible, mais cela dépend de la taille de l'utérus. La grossesse peut être normale et sans problèmes dans les cas d'utérus infantile léger, ou la femme peut souffrir de fausses couches répétées et d'accouchements prématurés dans les cas graves.

Existe-t-il un traitement pour l'utérus infantile ?
- Il existe des traitements chirurgicaux expérimentaux visant à augmenter la taille de la chambre utérine, mais leur efficacité n'est pas prouvée pour tout le monde et ils diffèrent d'un cas à l'autre (selon le degré de retard de croissance utérin).
- Des traitements hormonaux peuvent être administrés (notamment en cas d'utérus infantile dû à un hypogonadisme). Ces traitements hormonaux sont représentés par les hormones œstrogène et progestérone, qui sont administrées sur une période de 3 à 6 mois dans le but d'augmenter la taille de l'utérus sous leur influence.
- Fécondation in vitro à des fins d'infertilité et de grossesse. Dans les cas graves (absence de chambre utérine), nous pouvons être amenés à implanter les embryons chez la mère porteuse.

Remarque : les mères porteuses sont interdites dans certains pays pour des raisons religieuses/sociales/culturelles, mais sont autorisées dans d'autres régions du monde.