استشارة عاجلة

م

محمد غزة

New member
مرحبا
انا محمد من غزة وعمري وزوجتي 32 سنة ومتزوجين من 5 سنين
وأعاني من حال انعدام وجود حيوانات منوية بالسائل المنوي وبأخذ الخزعة مرتين بينهما سنتين كانت النتيجة كالتالي
1- 2008: عدم وجود حيوانات منوية بعينة الخصية مع وجود late spermatid
2- 2010 : عدم وجود حيوانات منوية بعينة الخصية مع وجود sertoli cell only
3- 2011 : بمصر، عدم وجود حيوانات منوية بعينة الخصية مع وجود حالة: spermatogenic arrest at primary spermatocyte
بمصر يقول الطبيب ( حالة وراثية تتوقف بها الخصية عن التصنيع في المرحلة الأولى لنمو الحيوانات المنوية - تشويه خلقي او عيب خلقي ) كيف ممكن نجمع بين كلامه وبين التشخيصين الآخرين وبين وجود حيوانات منوية في السابق وانا اتذكر انني في سن 15 سنة كنت اعاني من مشاكل في الكلية مغص وهيك شي، وعملت تحاليل للبول وقال لي متخصص التحاليل أن لدي حيوانات منوية في البول ولكن ميتة
هل يوجد علاج لحالتي الان، غير الخلايا الجذعية وكم تكلفته؟

بعض التحاليل:
Karyotype XY: 18/7/2010 ( Normal
Testosterone: 5/8/2010 ( 7.2
Prolactine: 21/5/2010 8.8
LH: 8/3/2007 ( 1.7
Fructose in semen: ( 260

Anti Sperm Abs In Serum ( 13.2 IU/ml ) Date: 26/10/2010

Biopsy Site: Rt ( yes) Lt. ( yes )
Left Right
Tubule 70% Tubule 70%
Type of tissue:Fibroid 30% Fibroid 30%
Count: None None
Motility: None None
Spermatogenic Cells: ( left: 1-3 sertoli Cells ) (Right: 3-5 sertoli Cells )
Freezing: None ( at Left & Right )
No. of straw: None ( at Left & Right )
Color of cassette: None ( at Left & Right )
No. of cassette: None ( at Left & Right )
No. of straw remained: None
No. of straw thawing: None
Date Of thawing: None
-=-
TSH: 1.64
FSH: 13.8
LH: 9.6
Testosterone: 2.4
Prolactine: 10.5
Fructose in semen: 184
Anti sperm Abs in serum: 13.2
-=-
semen analysis
Volume: 3 ml
Reaction: Alkaline
colour: Greashiy white
Odor: Normal
Motile, Sluggish, Non motile: ( 0.00%)
Count: Zero
Morphology: ///
Pus Cells: 18-20
Red Cells: Nil

Spermatocytes: 2-4

Viscosity: Normal
=-=
Date: 9/11/2010



Test name

Date

Result

Karyotype XY

18/7/2010

Normal

Testosterone

8/3/2007

3.9

2/4/2009

2.0

21/5/2010

3.7

5/8/2010

7.2

Prolactine

8/3/2007

13.5

2/4/2009

14.5

21/5/2010

9.7

FSH

8/3/2007

8.4

2/4/2009

16.7

21/5/2010

8.8

LH

8/3/2007

7.9

2/4/2009

13.6

21/5/2010



TSH

8/3/2007

1.7

Fructose in semen

27/3/2010

260

-=-
 
سيدي , سوف نقوم بعملية الخلايا الجذعية يرجى مراسلتنا في شهر فيبراير .
 
كم التكاليف المتوقعة؟
كما فهمت ان دراسات في مجال الخلايا الجذعية كانت تقوم على 3 طرق مختلفة.

وهل تستطيعون تسهيل اجراءات الحصول على تصريح دخول للأردن؟
 
السلام عليكم دكتور:

زوجي أجرى عملية الدوالي منذ 4 أشهر ولم يحصل حمل. علما بأنه لم يجري تحليل بعد. وكانت نتيجة التحليل قبل العملية 5 مليون والحركة 40 وترافق ذلك مع وجود انخفاض في نسبة التستستيرون بنسبة 2.6 وكان دكتور وصف له ابر وادوية لمدة 3 شهور ولكن عدد الحيوانات ونسبة الهرمون لم تتغير بعد انتهاء الثلاث شهور. فقال دكتور آخر ان الدوالي مسؤوولة عن نقص الهرمون فأجرينا العملية قبل 4 أشهر. هل الوقت مناسب الآن لاجراء تحليل للمني؟ وهل فعلا الدوالي يخفض هرمون الذكورة؟ جزاك الله كل خير على جهودك. علما باني الان مقيمة بالسعودية وسوف أزورك في العيادة منتصف شهر 1 من دون زوجي فماذا يلزم أن أحضر فحوصات؟ أرجو الرد على استفساراتي.
 
سيدتي,لا يمكننا معرفة التكاليف المتوقعة لذلك حتى نقوم بتقييم الدراسات والابحاث ومعرفة نتائجها.ونعم سيدي يمكننا تسهيل اجراءات الحصول على تصريح دخول للاردن
 
سيدتي الدوالي لا تؤثر على الخصوبة ولا اتوقع ان يتحسن العدد بعد العملية يرجى اعادة الفحص في مختبر مختص باطفال الانابيب واذا تنوون القدوم افضل عمله في مستشفى الامل ويرجى عمل الفحوصات التالية
cbc,rbs,fsh,b12,prl
 
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
ارجو من سيادتكم الرد على استفساري ولكم جزيل الشكر
زوجتي تعاني من تكيس المبايض وبعد معاناة من ادوية التنشيط قررنا عمل تلقيح مجهري
وحدث لزوجتي بعد عملية السحب تهيج للمبايض وتم شفائها منه والحمد لله وبعدها بشهرين قمنا بعمل عملية ترجيع للاجنة
وقبل العملية قامت زوجتي بعمل تحاليل وهي
Antinuclear antibody Lupus anticoagulant anticardiolipin antibodies
وكانت النتيجة ان التحليل الأول
(Antinuclear antibody)
موجبة والباقي سالب
فكتب لها الدكتور على كورتيزون - هوستاكورتين -بداية من اليوم الثامن
ومعهم فيتامين إي وفيتامي سي واسبوسيد -دواء لسيولة الدم-وفوليك اسيد ولبوسين مثبت في اليوم والحبوب البيضاء من دواء بروجينوفا -بواقع 3 حبات في اليوم
المهم تم عمل عملية الترجيع ولم يكتب لها النجاح-الحمد لله على اي حال -وفي الشهر التالي تم عمل عملية ترجيع اجنة مجمدة بنفس البروتوكول ولم يكتب لها النجاح ايضا
عندها قررنا ان نستريح
وداومت زوجتي على التمارين الرياضية لتخسيس منطقة البطن -زوجتي طولها 167 ووزنها 75 كيلو تقريبا-المهم انا باقي لي محاولتان وسؤالي لي سيادتك هو هل
Antinuclear antibody
يمنع الحمل ( علما بأننا لم يسبق لنا الحمل)
وهل الكورتيزون مفيد في هذه الحالة و ما هو انسب بروتوكول علاجي لحالة زوجتي عندما اقوم بعملية ترجيع اجنة مجمدة مرة اخرى
وهل هناك تحاليل اخري من الممكن عملها؟؟
و مرة اخرى الف شكر لاجابتك
 
انصحك سيدي باخذ mg5 prednisolone حبة صباحا وحبة مساء يوميا وابر مميعة تحت الجلد يوميا وبيبي اسبرين حبة يوميا بالاضافة لمساعد السكري metformin 500حبة تلات مرات يوميا من يوم السحب وحتى عمل فحص الحمل وفي حال حدوث الحمل طوال فترة الحمل
مع تمنياتي لك بالتوفيق
 
مسا الخير او صباح الخير..

كما قرأت في المنتدى ان نتائج أبحاث الخلايا الجذعية ستنشر في شهر يناير من عام 2012، هل من جديد؟ وهل تحددت التكاليف بدقة؟
 
د قمنا باجراء ابحاث حول استخدام الخلايا الجذعية لعلاج العقم وقد اجرينا عمليات نقل الخلايا الجذعية الماخوذة من نخاع العظم بعد تنقيتها على عدد معين من الحالات والذي شمل (20) انثى و(61) رجل واتبعنا في الابحاث ثلاث تقنيات لزراعة الخلايا الجذعية .
وفي هذا الصدد نحن ننوه باننا حتى الان لم نستكمل النتائج جميعها للحالات التي خضعت للبرنامج ومن النتائج الحالية ضمن 53 حالة نتج تحسن لخمس رجال اذ وجد حيوانات منوية متكاملة (sperm) بعد زراعة الخلايا الجذعية واثنا عشر منهم حصل تطورات ايجابية في مراحل تكوين الحيوانات المنوية وقد لاحظنا عدم استجابة بالحالات التي تعاني من تليف شديد بالخصية

وبالنسبة لحالات النساء التي خضعت للابحاث خمسة من اصل عشرون حالة كانوا يعانون من فشل مبيض اولي وخمسة عشر حالة من فشل مبيض ثانوي
وكانت نتائجهم كالتالي :
- حالات فشل المبيض الاولي لم يحصل اي تغير
- حالات فشل المبيض الثانوي حدث استجابة في ستة حالات, حالة منهم حدث حمل وولادة وخمسة حالات حدثت تطورات من ناحية الطمث وكانت التطورات كالتالي :
- حالة حدث لديها طمث منتظم لمدة ست شهور ثم توقف .
- حالة اخرى حدث لديها طمث منتظم لمدة ثلاث شهور ثم توقف .
- وثلاث حالات اخري حدث لديها طمث لمدة شهر ثم توقف .

وبالرغم من تواجد نتائج ايجابية الا ان النتائج غير قطعية وفي الوقت الحالي لا يمكن اعتماد الخلايا الجذعية كطريقة علاج
ولذلك نحن بانتظار تطوير هذة التقنيات للابحاث في المراكز العالمية وتطور العلم قبل ان تعتمد كطريقة علاج وقبل ان نبدأ باستقبال الحالات

ونسال الله بان نكون السباقين للخير ومنفعة الطب
 
السلام عليكم دكتور انا متزوجة من سنتين ونصف ولم يحصل حمل لا اعاني من مشاكل ولكن زوجي يعاني من نقص في الحيوانات المنوية(3 مليون) وقام باجراء عملية دوالي فزاد الامر سوءا حيث اصبح عنده تشوهات(97%) ولزوجة عالية. قمنا باجراء عمليتين تلقيح اصطناعي وفشلت كلتا المحاولات. قبل شهر اجرينا عملية حقن مجهري وباءت بالفشل فاصبنا بالاحباط. سؤالي هل يمكن ان يتعالج زوجي بدون الخضوع لهذه العمليات التي تستنزف المال والامل؟ حيث نريد القدوم لعيادتك للعلاج وليس العمليات فهل هناك امل؟!
 
اهلا وسهلا بكما في العيادة
سيدتي ان مثل هذه المعلومات التي ارسلته فانتما بحاجة الى محاولات مساعدة على الحمل
نتمنى لك التوفيق
 
سيدتي
ان العلاج مكلف وغير مضمون لانه عبارة عن ابر يومية بالعضل لمدة 3 شهور مع مجموعة فيتامينات
 
يجب تسجيل الدخول أو التسجيل كي تتمكن من الرد هنا.
عودة
أعلى