حالتان.

عصام2005

New member
الدكتور نجيب ليوس المحترم

ابدا بالتعبير عن شديد اعجابي بموقعكم وتميزه والتفاني المشاهد في خدمة الجمهور وتوضيح الامور لهم الى ادنى مستوى من السهولة. وهذا ما اعجز فعلا عن تمييزه والوقوف امامه بكلمات. اشكرك لو كانت الكلمة تفيك بجهدك وتفانيك.

واثني بكلام يسير عن مشاكل اعانيها وزوجتي بعد زواجنا باقل من شهرين:

1. شخصت طبيبة لزوجتي ان لديها تكيسا في المبايض واعلمتها انه لا يضر بالحمل مطلقا.
2. اجد لدى زوجتي رائحة تعفن في محيط البظر. ونصحتها الطبيبة بمغاطس ديتول.
3. اعاني من تضخم البروستاتا حيث هناك الم شديد فوق الخصية اليسرى في منطقة العانة وحصل لدي اول ايام الزواج امساك شديد اعقبه نزول دم مع السائل المنوي عند الجماع.
4. لدي دوالي خفيفة في الخصية اليسرى وادخن ولا امارس الرياضة ولم ينتج عن اي فحص للسائل المنوي طوال 6 سنوات اكثر من خمسة ملايين حيوان منوي بطيئ الحركة يموت معظمها في النصف الساعة الاولى بعد اخذ العينة. علما بان بعض اطباء الاردن اعلموني ان الدوالي المتشكلة لدي ليست بالتي يخشى ان تساهم في ما لدي من ضعف للحيوانات المنوية.
5. وهذا سؤال: فيما اذا استلزم الامر جراحات معينة فهل هناك تخدير موضعي لمثل هذه الجراحات ام انه يجب علي ان اواجه ما اخافه دائما؟ كلي اسف لهذا السؤال البعيد عن الاختصاص ولكنني لدي رهبة من التخدير العام وقد عانيت منها في عمليات للاسنان حيث تحملت البنج الموضعي وصعوبة التحمل للالم على انني ارتحت من عمليات تحت التخدير العام.

مع العلم ان اخر تحليل Seminal Fluid Analysis نتج عما يلي:
1. Gross Examination

volume: 3.8ml
color: normal
viscosity: liquid
liquification: 30 minute
agglutination: negative
pH: 8
concentration: 0.5mil/ml

2. Motility Date after 3 hours:

(1) Fast & Straight Forward Motile Sperm: Zero
(2) Slow & Straight Forward Motile Sperm: 25
(3) Circular Moving Sperm: 15
(4) Immotile: 60

Total Motile c: Zero
Motility Index: 65

3. Cell Count

Erythrocytes: 40x10^6
Leucocytes: 70x10^6
NNeutrophils: 5%
Lymphocytes: 95%

4. Morphology Date:

Normal Sperm: 20%
Abnormal Sperm: 80%
Head: 45%, Middle Piece: 30%, tail:m 5%


فبماذا تنصحنا مشكورا ومأجورا ان شاء الله.

ولك جزيل الاحترام والتقدير البالغ على ما ابهرني به موقعك من اخلاص للطب عز مثيله هذه الايام.
 
سيدي العزيز

1) ان تكيس المبايض ممكن ان يؤخر الحمل بسبب عدم حدوث الاباضة ولكون نوعية البويضات تكون غير جيدة وحتى ان صار الحمل ممكن ان يحدث الاجهاض والعلاج في هذه الحالة هو دواء Metforal والجرعة تحدد بعد فحصها وتقدير درجة التكيس.

2)اعرض نفسك على اخصائي لفحصك واعطاؤك العلاج اللازم بخصوص التهاب البروستات.

3)ان الدوالي ممكن ان تؤثر على السائل المنوي فقط في حالة التدخين وينصح بعمل فحوصات دم FSH, B12, RBS, TSH,CBC
 
الدكتور الكريم نجيب؛

اخر فحوصاتي (40 سنة) وفحوصات زوجتي (25 سنة) هي كما يلي:

1. فحص السائل المنوي: 2.5 مليون في المللتر منها 65% متحركة في الساعة الاولى و 40% في الثانية و 20% في الثالثة. (بعد اسبوع من ترك التدخين)
2. فحص الدوالي: دوالي من الدرجة 1 في الخصية اليسرى.

3. فحص الهرمونات لزوجتي: البرولاكتين: 30.65 وباقي الهرمونات جيدة.
4. فحص تكيس المبايض لزوجتي: Uterus Measures: 4.8 x3.2 x 3.8 cm
endometrial strine intact
no intramoral masses
no adnexal masses
right ovary 2.7cm
left ovary 3.1cm polycystic

وبدأت زوجتي باخذ ابر فيتامين ب 12 وحامض الفوليك وحبوب لاكتوبار لتخفيض البرولاكتين.

واسال:

1. هل يمكننا اجراء التلقيح الصناعي وما هي نسب نجاحه؟
2. هل تؤثر الدوالي بدرجتها المذكورة (الدرجة 1 في الخصية اليسرى) على عدد وحركة الحيوانات المنوية في حالة التدخين وعند تركه؟
3. ما هي نسبة نجاح عملية الدوالي في ازالة الوضع الحالي للحيوانات المنوية علما بانني اعاني منها منذ ما يقرب من 10 سنوات وانني عرضت نفسي عام 2006 على عدة اطباء فنصحوني فقط بترك التدخين وممارسة الرياضة دون الحاجة لاجراء عملية الدوالي؟
4. ما مدى تأثير نسبة تكيس المبايض لدى زوجتي على امكانية الانجاب واحتمال الاجهاض في حالة تم الحمل طبيعيا او صناعيا؟
5. هل تنصحنا باية اجراءات لم اتطرق لها خاصة وانه ليس لدي اجازة حاليا تمكنني من زيارة عيادتكم الكريمة في الاردن؟

جزيت خيرا ووفقك الله.
 
سيدي العزيز

ان عدد الحيوانات المنوية لديك قليلة جداً ولا تنفع لاجراء حقن صناعي لذا انصح باجراء عملية اطفال انابيب (حقن مجهري)، وبالنسبة للدوالي فلا تؤثر في حالة ترك التدخين، اما بالنسبة للتكيس فالعلاج هو اخذ دواء Glucophage باستمرار بجرع تحدد بعد الفحص مع اخذ علاجات لتنشيط المبايض مع مراقبة الاباضة..
 
لدى استفسار
قمت بالتحليل من أجل تأخر الدورة الشهرية ‘عمري27 وغيرمتزوجة وكان التحليل
fsh:4.0
lh:4.3
prl:21
tsh :0.6
هل هناك مشاكل في التحليل؟ وماهو دواء لاكتوبار ؟لأنه وصف لي
ولكم جزيل الشكر
 
انستي العزيزة

هذا دواء لخفض نسبة هرمون الحليب اما بالنسبة للتحاليل فمتى قمت باجراء FSH, LH في اي يوم من ايام الدورة الشهرية.........
 
عودة
أعلى