Есть много видов контрацепции широко используется в настоящее время дней для
целей планирования семьи. Каждый метод имеет свои преимущества и костюмы
особых случаях и не всегда подходит другим и выбор контрацепции зависит от
различных потребностей пациентов, как в период контрацепции, а также ваш
доктор должен решить, какой метод вам подходит больше. Ни один метод
контрацепции вполне эффективной и неспособность курсов для большинства
обратимые методы оказывают сильное влияние соблюдения.
* IUCD: Это
устройство, предназначенное для включения в полость матки. Она доступна в
различных формах и размерах. Она может состоять из полиэтилена, меди, а
иногда и содержащий гормон, который контролирует сильное кровотечение в
дополнение к его контрацептивное воздействие (Мирена IUCD).
* Ритм метод:
· Этот метод можно применять для лечения пациентов с регулярных циклов
только.
Это делается в зависимости от точного знания день овуляции, избегая общения
в дни до и после овуляции, например в очередной период, который происходит
каждые 28 дней точный день овуляции должен быть день 14 поэтому общение
следует избегать 4 - 5 дней до и после этого дня. Есть много методов для
выявления овуляции дней;
1 - повышение температуры тела примерно ОО.5 C.
2 - Изменение типа шейки слизистых
3 - в настоящее время овуляции наборы доступны для выявления овуляции день
путем измерения увеличение концентрации ЛГ.
* Диафрагма и кубок: -
Такие устройства изготовлен из пластика, и принимать различных форм и
размеров и действуют в качестве барьера, препятствующего семенной жидкости
въезд шейки матки. Они находятся вагинально перед половым актом, а иногда
покрытые спермицидные гель повышения их эффективности. Размер должен быть
скорректирован врачом.
* Свечи: -
* Spermicidal подготовки применяется вагинально до полового
акта.
* Мужские и женские презервативы: -
- Мужские презервативы: Устройства изготовлены из латекса
смазывать спермицидные средства предназначены для покрытия эрегированного
пениса и способен уничтожить сперматозоиды.
Обычно включены в внутреннее основание, которое само по себе может привести
к нарушению деятельности, например спермы ноноксинол-9, 0 они доступны в
виде кремов, желе, пенящиеся таблетки, pesaries и аэрозолей. Презервативы
являются безопасными и эффективными, если они не перфорированных во время
использования. - Женский презерватив: -
Полиуретановые оболочки с открытым концом при эластичное кольцо полиуретана.
Spermicidal агентов могут быть использованы с ним. Это не очень популярный
метод.
Гормональная контрацепция: -
1 - Противозачаточные таблетки
Наиболее широко используемый метод контрацепции во всем мире особенно в
Индии, Китае и Южной Африке.
Эти таблетки содержат гормоны, что арест Таким образом, процесс овуляции
предотвращении беременности.
Есть много типов противозачаточные таблетки, различающиеся по концентрации и
типа эстрогена и прогестерона используется.
* Комбинированные оральные контрацептивы (КОК):
Этот тип содержит эстроген этинилэстрадиол обычно эстрадиола и прогестерона.
Дозу эстрогена колеблется от 20-50 мг; таблетки низкой дозе 30-35 мг намного
безопаснее, так как сердечно-сосудистые риски, связанные с таблетками
связано, главным образом в эстроген. Комбинированные таблетки доступны как
монофазные подготовки, в котором каждая таблетка в пакет содержит ту же дозу
стероидов и двухфазных и трехфазных подготовки, в которых дозы стероидов,
как изменение, один или два раза в течение цикла, поскольку этот режим
передразнивает нормальный цикл и производит лучшее цикла управления.
Способ действия: -
Принцип режим действий торможение овуляции. Эстрогены тормозят гипофиза ФСГ
и тем самым упразднив развития фолликула яичника в то время как прогестерон
угнетает всплеск лютеинизирующего гормона (ЛГ).
-Регулирует менструальный цикл.
-Кровотечение сумму получает меньше
-Продолжительность цикла становится короче
-Уменьшает симптомы предменструального и дисменорея
-Частота доброкачественных груди куски, функциональные кисты яичников,
эндометриоз, вульгарные угри и, возможно, воспаление тазовых органов.
-Существует немало доказательств того, что COC защищает от яичников и рака
эндометрия.
Недостатки и побочные эффекты COC: -
* Увеличение веса
* Задержка жидкости.
* Тошнота и рвота
* Cloasma.
* Изменения настроения.
* Увеличение груди и масталгии.
* Потеря либидо
* Тенденция к свертываемость крови, риск тромбоза глубоких вен (тромбоз
глубоких вен) и гипертония, а также риск инфаркта миокарда, особенно если,
связанных с курением.
- История артериальных и венозных заболеваний в семье. Курение, пожилой
возраст, ожирение, сахарный диабет, мигрень, являются дополнительными
факторами риска принимать КОК.
- Гиперпролактинемия, поскольку эстроген, стимулирует lactotrophes,
повышение секреции пролактина.
* Только прогестаген таблетки: -
Это было введено, чтобы избежать побочных эффектов эстрогена. Она
предотвращает беременность, препятствуя овуляции, изменения цервикальной
слизи сперматозоиды снижения проницаемости и транспортировки. Также имеет
влияние на эндометрий, что компромиссы имплантации.
* Показания: -
Это обычно предписываются для женщин, у которых эстроген является абсолютно
или относительно противопоказано.
* Противопоказания: -
Абсолютные: -
Известных или подозреваемых беременности, потому что это приводит к
musculinization половых органов женщины плод.
-Невыявленным нерегулярных маточных кровотечений.
-Current истории серьезных сердечно-сосудистых заболеваний.
Нерегулярные кровотечения, головная боль, тошнота, вздутие живота, набухание
молочных желез и изменения настроения.
2. Инъекционные прогестаген: -
Долго действие инъекции Norethisterone-энантат (NET-EN) и medroxy
прогестерона ацетат (МПА) дается как внутримышечного введения 150 мг / 12
недель. Это предотвращает овуляцию.
Побочные эффекты: -
- Несоответствующий для женщин, желающих краткосрочные контрацепции,
поскольку это может занять один год вернуться к нормальной фертильности
после прекращения лечения.
-Увеличение веса и снижение минеральной плотности костной ткани (МПК)
-Длительное аменорея и нерегулярным менструальным циклом.
-Кровянистые выделения.
3-только прогестаген имплантатов: -
Норплант является длительным действием гормональных методов контрацепции,
состоящий из шести гибких капсул выпуская низкую дозу levenorgestrel 30-35
мг / 24 часов в течение 18 месяцев. Капсулы вводятся под кожу в внутренней
стороне плеча под местной анестезией. Вставка и удаление незначительных
хирургических процедур, которые требуют специальной подготовки. Это длится в
течение 5 лет, и рождаемость быстро возвращается после удаления. Побочные
эффекты такого режима являются нарушения менструального с очень низкой
аварийности.
Недавно был открыт новый гормональная терапия была использована для мужчин
подавить продукцию спермы. Метод состоит насаждения стержней, которые
содержат гормоны тестостерон и прогестин в руку человека под местной
анестезией. Они долго и очень эффективна и легко удаляется после 12 недель
после введения. Тестостерон действует путем отключения сигнала из гипофиза,
который стимулирует яичка для производства спермы и прогестин действует
непосредственно на яички, чтобы уменьшить спермы.
Хирургическая контрацепция.
1. Женская стерилизация
Женская стерилизация производится хирургическим путем блокирования
фаллопиевых труб и тремя способами:
Лапаротомии minilaparatomy лапароскопии
Лапаротомии: Двусторонние сальпингэктомия или матки может быть
предпочтительнее при наличии патологии сосуществующих в то время как другие
два пути являются более предпочтительными, безопасным и эффективным
Методы трубной окклюзии: -
* Перешнуровки на поглощающие или не рассасывающиеся нити концы остаются
свободными и похоронен в широкой связки матки или Корню.
* Электрокоагуляции: биполярный диатермия позволяет только ткань,
состоявшийся между губок захвата быть обезболивающий укол.
* Falope кольца: кольцо из силикона или резины помещено над петлей трубки со
специально разработанным аппликатора. Это разрушает 2-3 см трубы.
* Клипы: - множество клипов доступны клип tlulka-Клеменс (нержавеющая сталь
и polycarbonal и Филши клип) (титановые облицованная с силиконовой резины).
Меньшие длины трубки уничтожены через этот метод.
* Лазерная; СО2 лазера разделяется трубки очень чисто, но может позволить
высокой заболеваемости реканализации.
* Количество химических веществ были проверены на их способность закрывать
фаллопиевых труб при их установке в трубу либо непосредственно, либо через
transcervically матки например, 252 мг хинакрина гранулы вводятся через IUCD
вставки через шейку матки. Воспаление и фиброз результат и закрывают труб.
Однако безопасность хинакрина стерилизации до сих пор не определены так,
хирургический метод является более безопасным
2-мужской стерилизации: -
Вазектомия: деления или окклюзии сосуда уважения препятствует проникновению
сперматозоидов.
Методы: -
1-клипы
2-диатермия
3-чрескожной инъекции склерозирующего средства или окклюзионной веществами
(такими, как силикон используется в Китае).
Успех процедуры проверяется отсутствие сперматозоидов в результате двух
последовательных образцах эякулята собраны не менее 4 недель. Контрацепция
должна быть продолжена до подтверждения 2 отрицательных результатов спермы
было достигнуто, и это достигается после 16-18 недель проведения вазэктомии.
Очки обсудили, прежде чем использовать любой метод контрацепции:
* Использование КОК для лечения менструальных симптомов.
* Размер семьи и возможное желание будущей беременности.
* Материнская заболевания, угрожающие ее жизни.
* Сексуальная образу жизни.
* Возраст матери и риск развития побочных эффектов.
* Обратимость метода.
* Образование состояние пары.
* Стоимость.
* Выбор из партнеров стерилизовать.
Восстановление стерилизации
Это необходимо, если стерилизация была совершена в молодом возрасте, или
сразу после родов или после аборта. Смена партнера является самой
распространенной причиной для запроса на противоположную.
Реверсирование женской стерилизации включает лапаротомии, но может потерпеть
неудачу. Микрохирургической техники, связанных с около 70% успеха и
сопряжены с высоким риском внематочной беременности. Овуляция должна быть
подтверждена, анализ спермы сделать до обращения осуществляется.
Реверсирование вазэктомии технически возможно во многих случаях при
проходимости ставка 90%, а частоту наступления беременности достигает только
70% и может быть связано с антиспермальные антитела.
Экстренная контрацепция
Если у вас был секс без контрацепции или думаете, что ваш метод, возможно,
не удалось Есть две чрезвычайные методы вы можете использовать.
Чрезвычайных гормональные таблетки, - должны быть приняты до 3 дней (72
часов) после полового акта. Она более эффективна, чем раньше оно принято
после секса.
ИСД - должны быть установлены до 5 дней после полового акта или до 5 дней
после первой времени вы могли выпустила яйца (овуляция).
Всеми
данными на этом web site будут авторское право (c)
Конструировано и запрограммировано Др. Najeeb Layyous
Почтамт 11183 Amman-Джордан Zahran коробки 830038 P. o
