|
|
|
أسئلة تراود أذهان المنضمين لبرامج أطفال الأنابيب | أسئلة وأجوبة تتعلق بمرض تكيس المبايض أسئلة تستحق الإجابة | أسئلة وأجوبة | أسئلة تتعلق بالأمور الجنسية استشارة مجانية مما يسعد الدكتور نجيب ليوس أن يوفر لكم استشارة مجانية لمشاكلكم الطبية وسوف يبذل قصارى جهده للإجابة على تساؤلاتكم . أرجو الاطلاع على
كتاب الطريق الصحيح
في تشخيص وعلاج العقم أو
أسئلة تستحق
الإجابة أو
أسئلة تراود أذهان المنضمين لبرامج أطفال الأنابيب
أو أسئلة وأجوبة تتعلق بمرض تكيس المبايض
التاريخ : ______________________________ الاسم : _______________________________ المهنة : ________________________ اسم الزوج : ____________________________ هاتف المنزل : __________________________ هاتف العمل : ____________________ رقم الفاكس : ___________________________ العنوان : ___________________________________________________________ عنوان البريد الإلكتروني : ________________________________________________ البلد : ______________________________ المدينة : _________________________ السيرة العامة :- - كم سنة مضى على الزواج ؟ _____________________________________________________ - منذ متى وأنتما تخططان للحمل ؟ ___________________________________________ - منذ متى وأنتما تحاولان الحمل بمساعدة الأطباء ؟ ________________________________________ - هل المساعدة كانت عن طريق أخصائي نسائية وتوليد ، أم عن طريق أخصائي للعقم ؟ ___________ _____________________________________________________________ - كم مرة تتم العلاقة الزوجية خلال الشهر ؟ _____________________________________________ - هل أحد الزوجين مدخن ؟ _____________________ كم سيجارة في اليوم ؟ ____________________ - هل يتعاطى أحدكما المشروبات الروحية ؟ _____________________________________________ السيرة المرضية للزوجة :- العمر : ______________________ تاريخ الميلاد : ____________________________________ الطول : _______________________ الوزن : ______________________ فصيلة الدم : ________________________ حساسية للأدوية : _________________ تحدث الدورة الشهرية كل ______________ يوم . هل هي منتظمة ؟ ________________ كمية الدم المفقود ___________________________ كم يوم يستمر نزول دم الدورة الشهرية ؟ _____________________________ هل تعانين من مرض البطانة الرحمية الهاجرة ؟ __________________________ هل تعانين من أي أمراض طبية أخرى ؟ ________________________ - إذا كانت الإجابة بنعم ، الرجاء إعطائنا التفاصيل ___________________________ __________________________________________________________ هل تتعاطين أي أدوية باستمرار ؟ _______________________________________ هل عانيت في السابق من التهابات في الحوض ؟ ______________________________ ___________________________________________________________ هل أجري لك أي عملية جراحية في الحوض ؟ _______________________________ متى كان ذلك ؟ وماذا كانت نتائج العملية ؟ _______________________________ _________________________________________________________ هل تزوجت قبل الزواج الحالي ؟ إذا كانت الإجابة نعم ، كم مرة تم الحمل سابقا ؟ _______________________ كم مرة تم الحمل مع زوجك الحالي ؟ ____________________________________ كم مرة تم الإجهاض ؟ __________________________________________________________ كم مرة تم الحمل خارج الرحم ( في المواسير ) ؟ ____________________________ كم عدد الولادات الطبيعية ؟ _________________________________________ السيرة العلاجية :- هل سبق وأن أجري لك أي مما يلي ؟
هل هناك أي معلومات تحبون إضافتها ؟ _________________________________________ __________________________________________________________________ هل هناك أي نتائج لفحوصات أخرى أو إجراءات طبية قمتم بإجرائها ؟ _______________________ __________________________________________________________________ الرجاء تزويدنا بمعلومات تفصيلية عن محاولات أطفال الأنابيب إن وجدت : - برنامج تحريض الإباضة : ______________________________________________ - عدد الحويصلات : ___________________________________________________ - عدد البويضات : ____________________________________________________ - عدد الأجنة المنقولة : __________________________________________________ - عدد الأجنة المجمدة : __________________________________________________ - النتيجة : _________________________________________________________ السيرة المرضية والعلاجية للزوج :- العمر : ______________ تاريخ الميلاد : _____________________ المهنة : ___________ الطول : _____________________ الوزن : _______________________ حساسية للأدوية : _____________________________ فصيلة الدم : ________________ الزواج السابق : _______________________________________________________ كم مرة تم الحمل مع الزوجة السابقة ؟ __________________________________________ هل تعاني من أي مشاكل جنسية مثلا ، في الانتصاب أو في القذف ؟ ________________________ _________________________________________________________________ هل تعاني من أي أمراض أخرى ؟ ____________________________________________ هل تتعاطى أي أدوية ؟ ___________________________________________________ هل أجريت لك فحوصات هرمونية ؟ _________________________________________________________________ هل أجريت لك أي عمليات جراحية سابقة ؟ ______________________________________ _________________________________________________________________ هل يعاني أي من أفراد عائلتك من تأخر أو عدم حدوث الحمل ؟ __________________________ _________________________________________________________________ هل تم إعطاؤك أي علاج للعقم سابقا ؟ _________________________________________________________________ فحص السائل المنوي : _______________________ تاريخ الفحص : _________________ Volume ________________ PH _______________Date of test_____________________ Liquefaction _______________ Count ____________________ Motility ________________ Type 1 ________________ Type 2 ____________ Type 3 ________________ Type 4 ____________ Normal forms ______________ WBCs _________________________ RBCs ____________________ إذا كان الفحص يبين انعدام الحيوانات المنوية فهل تم إجراء خزعة من الخصية سابقا ؟ ______________________________ تاريخ الخزعة : __________________________ النتيجة : _____________________________________________________ __________________________________________________________ __________________________________________________________ هل هناك أي أسئلة أخرى تحب إضافتها ؟ __________________________________________________________ __________________________________________________________ الرجاء إرسال هذا البيان مرفق بأي تقارير طبية لديكم عن طريق الفاكس أو البريد الالكتروني . وسيقوم الدكتور نجيب ليوس بدراسة هذه التقارير ومن ثم يقوم بالرد على أسئلتكم وإعطائكم النصائح اللازمة وإذا لزم الأمر لا يمانع بالرد على تلفوناتكم . أسئلة تراود أذهان المنضمين لبرامج أطفال الأنابيب | أسئلة وأجوبة تتعلق بمرض تكيس المبايض سياسة الخصوصية | شروط أستخدام الموقع دليل الموقع | الخدمات المقدمة | موقع وعنوان العيادة | أسئلة تستحق الإجابة | بإمكانكم قراءة الكتاب من موقعي جميع الحقوق محفوظة last modified 10/02/07 |
 |