O termo significa o ending de ciclos menstrual que é o marcador
externo central da fertilidade humana e ocorre após seis meses do amenorrhea
secundário nas mulheres envelhecidas 45 anos ou mais velhos.
É a transição da fertilidade ao estado do infertility.
A causa do Menopausa é depletion dos oocytes e os follicles primordial
dos ovaries e a cessação subseqüente da produção do estrogen.
A cessação do sangramento cíclico faz exame de muitos formulários;
O ciclo menstrual pode parar abruptamente ou pode cessar após
um estágio do polymenorrhea seguido por um estágio do menorrhea do oligo.
Outras causas do Menopausa:-
1 - Menopausa cirúrgico:-
A remoção cirúrgica de ambos os ovaries para toda a razão gosta
do cancer ovarian.
Os estudos indicaram que a idade mediana do Menopausa hysterectomized
dentro pacientes pode ser dada na época da operação; indicando que pacientes
podem ou não podem ser afetados.
2 - Falha ovarian prematura (POF):-
O amenorrhea secundário devido à falha ovarian pode ocorrer em
toda a idade e se abaixo da idade 45 anos puderem ser explicados como prematuros,
estrogen baixo do plasma da exibição destes pacientes, níveis elevados do hormone
estimulando do follicle (FSH) e (LH). (POF) é associado com outros endocrinopathies
autoimmune e ao aproximadamente meio dos pacientes outros antibodies estão atuais.
3 - Radiação e chemotherapy:-
A gerência da doença malignant em mulheres novas pode provocar
o Menopausa em duas maneiras; nas mulheres com o cancer de peito tratado com
o radiotherapy, o Menopausa pode ainda ser usado suprimir a saída do estrogen
e o uso de agentes chemotheraputic no cancer de peito ou de lymphomas pode suprimir
e certamente prender a atividade cíclica ovarian.
Sintomas do Menopausa
1 - Sintomas Vasomotor:-
As conseqüências as mais visíveis da gota em níveis do estrogen
são sintomas vasomotor no formulário de resplendores quentes e a noite sua.
Estes são comuns e ocorrem pelo menos em 70-80% das mulheres.
Sua freqüência varia extensamente de alguns a diversos ataques
dúzia por o dia e a duração pode ser de algumas semanas a muitos anos.
2 - Insomnia
O paciente pode experimentar awakening repetido do sono com perda
conseqüente de dormir - quantidade e qualidade da hora.
3 - Sintomas psicológicos: incluir
Balanços, ansiedade, falta da concentração, depression e perda
do modo da memória a curto prazo.
4 - Dryness Vaginal:-
Resultados da deficiência do Estrogen no atrophy do tecido epithelial
e conexivo na parede vaginal que causa o dryness vaginal e a dispareunia.
5 - Sintomas Urinary:-
Resultados da deficiência do Estrogen no atrophy na parede urethral
que predisposing forçar o incontinence e o atrophy na área do trigone da bexiga
tendo por resultado o urgency e incitar o incontinence.
6 - Osteoporosis:-
Nos anos menopausal do borne adiantado a densidade do osso nas
mulheres diminui em uma taxa mais rápida do que em toda a outra hora com resorption
mais grande do osso à relação da formação.
Em muitas mulheres este processo resulta no osteopenia que predisposes
fortemente às fraturas.
Pela idade de 70, 25% das mulheres terá fraturas vertebral, 15%
desenvolverá fraturas do hip e 15% desenvolverá fraturas do pulso.
Fator de risco para o osteoporosis:-
1 - History de família do osteoporosis.
2 - Fumando, abuso de álcool.
3 - Menopausa adiantado.
4 - History do immobilization prolongado.
5 - Tratamento com corticosteroids ou heparin.
6 - Circunstâncias médicas; hyperthyroidism, doença de Cushing,
falha renal crônica e insufficiency hepatic.
7 - As mulheres pretas são mais menos prováveis desenvolver o
osteoporosis do que as mulheres brancas ou Asian.
As mulheres finas são mais prováveis desenvolver o osteoporosis
do que mulheres gordas.
Sistema vascular Cardio:-
A função do coração e das embarcações grandes é sabida agora
para ser afetada pela presença e pela ausência do oestradiol.
Soube-se por muitos anos que a incidência do infraction myocardial
é muito mais baixa em mulheres pre-menopausal do que nos homens da mesma idade,
o declínio no estrogen do plasma resulta nas mudanças no perfil do lipid com
promotion do atherogenesis e o vasoconstriction como o estrogen exerce efeitos
diretos na parede da embarcação.
“Mudanças e Menopausa dietéticos”
A dieta é pensada para ser um fator que ajuda na explanação das
diferenças cultural nos sintomas menopausal.
As mulheres Asian experimentam poucos sintomas menopausal e abaixam
taxas de fraturas do hip do que mulheres ocidentais. Isto é relacionado a suas
dietas que contêm níveis elevados dos phytoestrogens (estrogens naturais), diário
do magnésio aproximadamente 200 em comparação à dieta ocidental.
Phytoestrogens é estrutural similar ao oestradiol mas muito mais
fraco do que o estrogen natural do corpo e tem um efeito cumulativo quando feito
exame em quantidades suficientes.
Os Soybeans são a fonte a mais rica desta substância. Em EUA
os estudos encontraram que os alimentos e as drogas que contêm quantidades específicas
de proteína do Soya podem abaixar o cholesterol e melhorar a função arterial,
para reduzir o atherosclerosis a seguir reduzem a doença cardiovascular.
Os estudos não mostraram nenhuns efeitos adversos significativos
devido aos phytoestrogens. São tolerados bem e apesar de seu custo, remanescem
um suplemento muito popular.
Alguns estudos sugeriram que os multivitamins e os suplementos
minerais podem reduzir resplendores quentes mas seu efeito pode ser em parte
dependente da qualidade da dieta da mulher.
O suplemento do diário da vitamina E 440-1200 I.U. reduz sintomas
vasomotor.
As mulheres no Menopausa e não em HRT (terapia da recolocação
do hormone) são recomendadas incluir magnésio 1500 do diário do cálcio.
Alguns clínicos recomendariam adicionar a vitamina D 400 IU diário
com cálcio que reduz significativamente o risco da fratura.
Exercício no Menopausa:-
O exercício é eficaz em retardar a perda relacionada de envelhecimento
do osso do prazo gradual e é importante para a saúde cardiac, ajudando reduzir
o peso, a pressão de sangue e os níveis do cholesterol.
As mulheres que exercitam são regularmente mais menos prováveis
sofrer resplendores e o depression quentes severos e ter menos insomnia, junto
com fornecer um sentimento mais grande do bem estar.
O exercício o mais seguro a recomendar às mulheres está andando.
As mulheres que andam no mínimo uma hora por a experiência da
semana sobre a metade do risco coronary da doença de coração do que as mulheres
que não andam regularmente.
Terapia da recolocação do Hormone (HRT)
A terapia da recolocação do Hormone tem estado agora disponível
para mais de 25 anos e seu uso estão crescendo ràpidamente.
HRT pode eficazmente inverter todos os efeitos do Menopausa mas
deve ser dado sob a supervisão médica.
- Preparações contínuas do progestogen do estrogen-
Este tipo de terapia é feito exame de diário sem interruption
e impede o proliferation endometrial. Seu uso conseqüentemente não causa o sangramento
da retirada, e a maioria de mulheres postmenopausal prefere um tratamento de
hormone livre do sangramento.
- Preparações cíclicas do progestogen do estrogen-
Neste tipo de terapia o estrogen é feito exame por 21 dias e
combinado com um progestogen para último seguir de 10 dias que lá é um intervalo
livre do medication do dia 4-7 durante que o sangramento da retirada ocorre.
Este tipo alivia os sintomas eficazmente e regula o ciclo.
- Tibolone (Livial):-
Este tipo de terapia é um steroid sintético que exiba a atividade
estrogenic, progestogenic e androgenic, dado em um dose do diário do magnésio
2-5 às mulheres pelo menos um ano após o Menopausa e os resultados na supressão
dos sintomas e a prevenção da perda do osso.
Esta preparação é tolerada bem e o amenorrhea que está atual
em 80% dos pacientes por seis meses do uso geralmente é dado boas-vindas calorosamente.
- Implants hormonal Subcutaneous:-
Esta modalidade do tratamento é restringida no Reino Unido aos
pacientes que se submeteram ao hysterectomy com ou sem oophorectomy.
O procedimento envolve posicionar de uma pelota do oestradiol
no tecido subcutaneous, geralmente do abdômen mais baixo, sob circunstâncias
sterile e o anestésico local.
Este implant é revisto geralmente em seis intervalos mensais.
São tolerado muito bom e tratam com sucesso sintomas menopausal
e protegem-nos de encontro à perda do osso.
- Estrogen de Transdermal:-
Este tipo de terapia é usado particularmente em umas mulheres
mais velhas. Os remendos estão disponíveis em forças variando magnésio 28 de
magnésio, 50.75 ou 100 do estraodiol por o dia.
Sete remendos do dia estão agora disponíveis.
As reações da pele são mínimas e tal tratamento é tolerado bem.
- Estrogen local:-
Neste tipo de terapia o estrogen é usado no formulário do creme,
do pessary ou dos ovules vaginal.
É apropriado para aquelas mulheres com sintomas locais e em quem
a administração systemic do estrogen é perigosa.
Os pacientes na necessidade de HRT uma examinação cuidadosa do
peito, examinação pelvic e pressão de sangue devem ser verificados regularmente
junto com uma varredura mineral da densidade do osso para verificar para ver
se há o osteoporosis.
O paciente pode ser revisto cada três meses então em seis intervalos
mensais depois disso e então anualmente.
Todos
os dados neste Web site são o copyright (c)
Projetado e programado pelo Dr. Najeeb Layyous
Borne de Zahran da caixa 830038 do P.O - escritório 11183 Amman-Jordânia
