Translation Help Needed

Intra dispositivo contraccettivo uterino (IUCD)

Uno dei metodi contraccettivi principali .It in tutto il mondo in uso è l'inserzione di materiale inerte all'interno dell'utero per impedire la gravidanza.

STORIA

In 1909_Ralph Richter dalla Germania ha mostrato che l'efficacia della contraccezione meccanica inserendo di seta scalda il suturare dell'intestino nella cavità endometrial.

Fra 1928_1930 Granfenberg da Berlino ha presentato tre rapporti sui dispositivi di seta della stella ed è conosciuto come il pioniere di IUCD

Ishehama dal Giappone ha usato l'anello di ohta fatto in primo luogo di oro e più successivamente da plastica.

Nell'inizio degli anni 60 il ciclo e Margolines di Lippes si sviluppano a spirale fatto di polietilene biologicamente inerte sono comparso.

Nell'ormone degli anni 70 che libera IUDs sviluppato ma nella loro pratica iniziata in 1995.

TIPI

1. IUCD medicato:

Quel IUCDs che trasporta gli agenti biologicamente attivi nella cavità uterina come levonorgestrel che libera il dispositivo [MIRENA]. È un sistema intrauterino (LNG_IUS) che ha manicotti di levenorgestril 52mg intorno al relativo gambo che libera 20microgram/giorno e che dura almeno 5 anni. Il vantaggio di IUCDs medicato è che la parte dell'elemento portante dei dispositivi è più piccola e meno traumatica.

2. IUCD non medicato:

Nessuna droga è aggiunta alla forma della piastra o della tabella dello IUCD. Consiste del polietilene e del cupper di plastica. Ci è tanti tipi di questi gruppi, il più comunemente usato sono cupper T, TCU 380A, Multiload 375 e NOVA T

I più nuovi sviluppi mirano a ridurre gli effetti secondari ed a fare diminuire il tasso di espulsione producendo più piccolo e IUCDs più chiaro.

MECCANISMO di AZIONE di IUCDs

1. Impedisca l'impianto del oocyte fertilizzato

2. Produca una reazione infiammatoria sterile locale nel endometrium come conseguenza di presenza dell'ente straniero che causa l'effetto spermicidal e la presenza di cupper aumenta questa reazione ed inoltre aumenta il rilascio locale delle prostaglandine che fanno diminuire così il tasso della gravidanza

3. Diminuono il trasporto dello sperma attraverso la cervice all'ovidotto aumentando lo spessore del mucoso cervicale (questa accade con lo IUCD ormonale).

4. Lo steroide che libera i dispositivi induce i cambiamenti di progestational che provocano il atrophy endometrial della ghiandola & inibiscono ulteriore sviluppo del ova.

PERIODO DELL'INSERZIONE

Il momento ottimale per l'inserzione di IUCD è durante il ciclo mestruale a tutto il giorno della settimana che segue il periodo mestruale che indica che la donna non è incinta.

Dopo la consegna vaginally o dalla sezione caesarian; un di otto settimane fa ritardare sembra essere .IUDs sufficiente specificamente progettato per immediato post partum l'inserzione è ora disponibile.

Uno IUCD può essere inserito subito dopo di aborto spontaneo o terapeutico ma il rischio di espulsione è aumentato di secondo aborto di acetonide.

RIMOZIONE DI IUCD

A meno che la gravidanza sia voluta, la rimozione dovrebbe essere intrapresa soltanto verso la fine della fase luteal del ciclo o del primo 7days del ciclo.

In donne menopausal IUD dovrebbe essere lasciato in situ per un anno dopo l'ultimo ciclo mestruale.

Se il filetto non è visibile, IUD dovrebbe essere rimosso utilizzando un gancio preferibilmente specialmente progettato o un accoppiamento del forcipe dell'arteria sotto il consiglio ultra sano.

EFFETTI INDESIDERABILI DI IUCD

1. DISPERSIONI MESTRUALI:

Ciò include sia la regolarità che la quantità di cicli mestruali di perdita di anima cioè diventa prolungata e più pesante (menorrhagia) ed anche può causare il dysmenorrhea.

In opposizione levenorgestril che libera diminuzione di IUDs la perdita mensile di anima.

2. PERFORAZIONE

Ciò può accadere ai tempi dell'inserzione .It si presenta in 1.3 di ogni inserzione 1000. Può essere evitata il più bene raddrizzando l'asse uterino through tirando il tenaculum che tiene la cervice ed effettuando un esame a due mani per controllare se l'utero è anteverted o retroverted prima di tentare di inserire lo IUCD.

3. ESPULSIONE

Il tasso dell'espulsione varia da 1_7/100 donne in del primo anno di uso. L'espulsione è più comune nei primi 3 mesi di uso in modo da ogni donna dovrebbe essere esaminata frequentemente e dovrebbe essere insegnata per ritenere vaginally frequentemente il filetto dello IUD.

4. INFEZIONE PELVICA

Ciò è causata dai batteri trasportati nell'utero durante la procedura. Tuttavia lo sviluppo della malattia infiammatoria pelvica dopo l'inserzione deriva solitamente da un agente patogeno sessualmente trasmesso. Il Salpingitis, l'ascesso ovarian del tubo- o il bloccaggio tubal pelvico e del peritonitis hanno potuto essere le conseguenze di queste infezioni batteriche. La malattia infiammatoria pelvica sintomatica è trattata frequentemente con gli antibiotici senza rimuovere lo IUD fino a che il paziente non diventi senza sintomi, quindi un nuovo IUD dovrebbe essere inserito sotto la tecnica asettica.

5. GRAVIDANZA IN CIMA A IUCD
    Ciò accade se lo IUCD non è nel relativo posto adeguato nella cavità endometrial (un po'basso o inclinato) in modo da un'intra gravidanza uterina può seguire.

GRAVIDANZA ECTOPIC

Poiché IUCD impedisce la gravidanza intrauterina ma la gravidanza non ectopic, l'incidenza relativa di ectopic potrebbe essere più alta negli utenti di IUD.

ABORTO SPONTANEO

Un tasso spontaneo di aborto di fino a 55% è stato segnalato in donne che diventano incinte in cima a IUD che non è rimosso dopo la diagnosi della gravidanza. Tuttavia se l'annesso di IUD è visibile dovrebbe essere rimosso o espulso spontaneamente, il tasso di aborto diminue significativamente da allora in poi. Se non è visibile, non è consigliabile effettuare il sondaggio uterino a causa della possibilità di aborto, di perforazione e/o di sepsis.

PREMATURITÀ

Le consegne di Preterm sono state segnalate in pazienti incinti con uno IUCD in situ.

EFFICACIA

Durante gli anni, il tasso di gravidanza fra gli utenti di IUD sta cadendo costantemente .Non IUDs medicato ed il rame IUDs (fino a 200) ha avuto tassi di pregnency di fino a 3%.

CONTRA LE INDICAZIONI PER L'USO DI IUCD

CONTROINDICAZIONI RELATIVE

1. Nulliparity
2. Malattia di cuore di Valvular e cardiomiopatia
3. Gravidanza ectopic precedente
4. Moderi all'anemia severa
5. Hypermenorrhea o menorrhagia
6. Affezione epatica del Wilson
7. Allergia di rame
8. AIDS
9. Alto - rischio di STD

CONTROINDICAZIONI ASSOLUTE

1.Cardiomyopathy
malattia infiammatoria pelvica acuta 2.Recent
3.Chronic o PID ricorrente
aborto settico 4.Recent
infezione cervicale o vaginale di 5.Acute
anomalie uterine 6.Congenital
tumori 7.Uterine
spurgo uterino 8.Undiagnosed

Candidati adatti per contraccezione intrauterina

Donne di qualsiasi ricerca riproduttiva di età di lunga durata, anticoncezionale altamente efficace

CONCLUSIONE

Il beneficio di uso di IUCD sorpassa i relativi rischi e questi sono i rischi di gravidanza indesiderabile. IUCDs altamente è suggerito per la maggior parte delle donne che cercano la contraccezione in p#si in via di sviluppo perché ha l'più alto tasso di continuazione ed il basso costo .......

Vari articoli in ginecologia ed ostetricia

La posizione di clinica | Trattamenti disponibili | Contattarci | Indice di luogo | Homepage

Tutti i dati a questo Web site sono copyright (c)
Progettato e programmato dal Dott. Najeeb Layyous
Alberino di Zahran della scatola 830038 del P.O - ufficio 11183 Amman-Giordano

I termini e l'uso Condiziona | Dichiarazione di intimità

ultimo ha modificato 10/02/07