Die Bezeichnung bedeutet das Ende der Menstruationszyklen, das
die zentrale externe Markierung der menschlichen Ergiebigkeit ist und tritt
nach sechs Monaten Sekundäramenorrhea gealterten Frauen 45 in den Jahre oder
älter auf.
Es ist der übergang von Ergiebigkeit zu Unfruchtbarkeitzustand.
Die Ursache der Wechseljahre ist Entleerung von oocytes und ursprüngliche
Follikel von den Eierstöcken und folgende Aufhören der Oestrogenproduktion.
Das Aufhören des zyklischen Blutens nimmt viele Gestalten an;
Der Menstruationszyklus kann unerwartet stoppen oder kann nach
einem Stadium von polymenorrhea aufhören gefolgt von einem Stadium von oligo
menorrhea.
Andere Ursachen der Wechseljahre:-
1 - Chirurgische Wechseljahre:-
Chirurgischer Abbau beider Eierstöcke aus jedem möglichem Grund
mag ovarian Krebs.
Studien haben angezeigt, daß das mittlere Alter der Wechseljahre
innen Patienten kann zur Zeit des Betriebes gegeben werden hysterectomized;
Anzeige, welche Patienten möglicherweise nicht beeinflußt werden können oder
können.
2 - Vorzeitiger ovarian Ausfall (POF):-
Das Sekundäramenorrhea wegen des ovarian Ausfalls kann an jedem
Alter und wenn unterhalb des Alters 45 Jahre erklärt werden können, wie vorzeitig,
niedrigen an Plasmaoestrogen der diese Patienten Ausstellung, hohe Niveaus auftreten
des anregenden Hormons des Follikels (FSH) und (LH). (POF) ist mit anderen autoimmunen
endocrinopathies verbunden und zur Hälfte ungefähr der Patienten sind andere
Antikörper anwesend.
3 - Strahlung und Chemotherapie:-
Das Management der bösartigen Krankheit in den jungen Frauen
kann Wechseljahre in zwei Möglichkeiten erregen; in den Frauen mit dem Brustkrebs,
der mit Strahlentherapie behandelt wird, können Wechseljahre noch benutzt werden,
um Oestrogenausgang zu unterdrücken und der Gebrauch von chemotheraputic Mitteln
im Brustkrebs oder Lymphomen kann ovarian zyklische Tätigkeit unterdrücken und
in der Tat festhalten.
Symptome der Wechseljahre
1 - Vasomotorische Symptome:-
Die wahrnehmbarsten Konsequenzen des Tropfens der Oestrogenniveaus
sind vasomotorische Symptome in Form von heißem Erröten und Nacht schwitzt.
Diese sind allgemein und treten in 70-80% mindestens von Frauen auf.
Ihre Frequenz schwankt weit von einigen zu einigen Angriffen
Dutzend pro Tag und die Dauer kann von einigen Wochen zu vielen Jahren sein.
2 - Schlaflosigkeit
Patient kann das wiederholte Wecken vom Schlaf mit konsequentem
Verlust des Schlafens erfahren - Stunde Quantität und Qualität.
3 - Psychologische Symptome: Einschließen
Stimmung Schwingen, Angst, Mangel an Konzentration, Tiefstand
und Verlust des phosphoreszierenden Gedächtnisses.
4 - Vaginale Trockenheit:-
Oestrogenmangelresultate in der Epithel- und Bindegewebeatrophie
in der vaginalen Wand, die vaginale Trockenheit und Dyspareunia verursacht.
5 - Urinausscheidende Symptome:-
Oestrogenmangelresultate in der Atrophie in der urethralen Wand,
die vorbereitet, incontinence und Atrophie im trigone Bereich der Blase mit
dem Ergebnis der Dringlichkeit zu betonen und incontinence zu drängen.
6 - Osteoporose:-
In den menopausal Jahren des frühen Pfostens verringert sich
die Dichte des Knochens in den Frauen mit einer schnelleren Rate als zu jeder
möglicher anderen Zeit mit grösserer Knochenaufnahme auf Anordnung Verhältnis.
In vielen Frauen ergibt dieser Prozeß osteopenia, das stark zu
den Brüchen vorbereitet.
Durch das Alter von 70, hat 25% von Frauen vertebrale Brüche,
entwickeln 15% Hüftebrüche und 15% entwickeln Brüche des Handgelenkes.
7 - Schwarze Frauen sind weniger wahrscheinlich, Osteoporose
als die weißen oder asiatischen Frauen zu entwickeln.
Dünne Frauen sind wahrscheinlicher, Osteoporose als fette Frauen
zu entwickeln.
Cardio Gefäßsystem:-
Die Funktion des Herzens und der großen Behälter bekannt jetzt,
durch das Vorhandensein und das Fehlen östradiol beeinflußt zu werden.
Es bekannt für viele Jahre, daß die Ausdehnung der myokardialen
Verletzung in den pre-menopausal Frauen als in den Männern des gleichen Alters
viel niedriger ist, die Abnahme im Plasmaoestrogen ergibt änderungen im Lipidprofil
mit Förderung von atherogenesis und Vasoconstriction als Oestrogen wendet direkte
Effekte auf die Behälterwand an.
„Diätetische änderungen und Wechseljahre“
Diät wird gedacht, um ein Faktor zu sein, der in der Erklärung
der kulturellen Unterschiede bezüglich der menopausal Symptome hilft.
Asiatische Frauen erfahren wenige menopausal Symptome und senken
Rate der Hüftebrüche als westliche Frauen. Dieses hängt mit ihren Diäten zusammen,
die hohe Niveaus von phytoestrogens (natürlich vorkommende Oestrogene) enthalten,
Magnesium ungefähr 200 Tageszeitung verglichen mit westlicher Diät.
Phytoestrogens sind strukturell ähnlich östradiol aber viel schwächer
als das natürliche Oestrogen des Körpers und haben einen kumulativen Effekt,
wenn es in den genügenden Mengen genommen wird.
Soyabohnen sind die reichste Quelle dieser Substanz. In USA fanden
die Studien, daß die Nahrungsmittel und Drogen, die spezifische Mengen Sojabohnenölprotein
enthalten, Cholesterin senken und arterielle Funktion verbessern können, Atherosclerose
zu verringern dann verringern Herzgefäß- Krankheit.
Studien haben keine bedeutenden schädlichen Wirkungen wegen der
phytoestrogens gezeigt. Sie werden gut zugelassen und trotz ihrer Kosten, bleiben
sie eine sehr populäre Ergänzung.
Einige Studien haben vorgeschlagen, daß multivitamins und Mineralergänzungen
heißes Erröten verringern können, aber ihr Effekt von der Qualität der Diät
der Frau teils abhängig sein kann.
Ergänzung der Tageszeitung des Vitamins E 440-1200 I.U. verringert
vasomotorische Symptome.
Frauen in den Wechseljahren und nicht auf HRT (Hormonwiedereinbautherapie)
werden empfohlen, um Magnesium 1500 der Kalziumtageszeitung mit einzuschließen.
Einige Kliniker würden sich empfehlen, Vitamin D 400 IU täglich
mit Kalzium hinzuzufügen, das erheblich Bruchgefahr verringert.
Übung in den Wechseljahren:-
Übung ist wirkungsvoll, wenn sie den alternden in Verbindung
stehenden Knochenverlust des stufenweisen Long-term verlangsamt und ist zur
Herzgesundheit wichtig und hilft, Gewicht, Blutdruck und Cholesterinniveaus
zu verringern.
Frauen, die trainieren, sind regelmäßig weniger wahrscheinlich,
strenges heißes Erröten und Tiefstand zu erleiden und weniger Schlaflosigkeit,
zusammen mit dem Zur Verfügung stellen eines grösseren Gefühls des Wohls zu
haben.
Die sicherste Frauen zu empfehlen übung, sich geht.
Frauen, die mindestens eine Stunde lang pro Woche Erfahrung über
Hälfte die kranzartige Herzkrankheit-Gefahr als Frauen gehen, die nicht, gehen
regelmäßig.
Hormonwiedereinbautherapie (HRT)
Hormonwiedereinbautherapie ist jetzt für mehr vorhanden gewesen,
als 25 Jahre und sein Gebrauch schnell wächst.
HRT kann, alle Effekte der Wechseljahre effektiv aufheben aber
sollte unter medizinischer überwachung gegeben werden.
Diese Art der Therapie wird tägliches ohne Unterbrechung genommen
und endometrial starke Verbreitung verhindert. Ihr Gebrauch folglich verursacht
nicht Zurücknahmebluten, und die Majorität der postmenopausal Frauen bevorzugen
eine freie Hormonbehandlung des Blutens.
- Zyklische Oestrogen Progestogenvorbereitungen
In dieser Art der Therapie wird Oestrogen für 21 Tage genommen
und wird mit einem Progestogen für das letzte 10 Tagesc$folgen kombiniert, das
dort ein freier Abstand der 7tägigen Medikation 4 ist-, während dessen Zurücknahmebluten
auftritt.
Diese Art entlastet die Symptome effektiv und reguliert den Zyklus.
- Tibolone (Livial):-
Diese Art der Therapie ist ein synthetisches Steroid, das estrogenic,
progestogenic und androgene Tätigkeit ausstellt, gegeben den Frauen in einer
Dosis der Magnesium 2-5 Tageszeitung mindestens ein Jahr nach Wechseljahren
und Resultaten im Ausgleich von Symptomen und die Verhinderung des Knochenverlustes.
Diese Vorbereitung wird gut zugelassen und das amenorrhea, das
in 80% von Patienten bis zum sechs Monaten Gebrauch anwesend ist, wird normalerweise
warm gebegrüßt.
- Subkutane hormonale Implantate:-
Dieser Modus der Behandlung wird in Großbritannien zu den Patienten
eingeschränkt, die Hysterektomie mit oder ohne Oophorectomy durchgemacht haben.
Das Verfahren bezieht die Positionierung einer Tablette des östradiols
in das subkutane Gewebe, normalerweise des untereren Abdomen, unter sterile
Bedingungen und lokales Betäubungsmittel mit ein.
Dieses Implantat normalerweise wird in sechsmonatlichen Abständen
wiederholt.
Sie werden sehr gut zugelassen und erfolgreich menopausal Symptome
behandeln und schützen sich gegen Knochenverlust.
- Transdermal Oestrogen:-
Diese Art der Therapie wird besonders in den älteren Frauen benutzt.
Flecken sind in unterschiedlichen Stärken von Magnesium 28 Magnesium, 50.75
oder 100 von estraodiol pro Tag vorhanden.
Siebentägige Flecken sind jetzt vorhanden.
Hautreaktionen sind minimal und solche Behandlung wird gut zugelassen.
- Lokales Oestrogen:-
In dieser Art der Therapie wird Oestrogen in Form von Creme,
Pessary oder vaginalen Ovula benutzt.
Es ist für jene Frauen mit lokalen Symptomen verwendbar und in,
wem ist Körperleitung des Oestrogens gefährlich.
Patienten auf HRT Notwendigkeit eine vorsichtige Brustprüfung,
Becken- Prüfung und Blutdruck sollten zusammen mit einem Knochenmineraldichtescan
regelmäßig überprüft werden, um auf Osteoporose zu überprüfen.
Der Patient kann danach und dann wiederholt werden alle drei
Monate dann in sechsmonatlichen Abständen jährlich.
Kontraindikationen zum HRT Gebrauch:-
. Absolut
1 - Brustkrebs.
2 - Schwangerschaft
3 - Endometrial Krebs
4 - Akute aktive Leberkrankheit.
5 - Unbeaufsichtigter Bluthochdruck.
6 - Bestätigtes venöses thromboembolism.
. Relativ
1 - Vorhandensein des uterinen fibromyomata.
2 - Hinter Geschichte der gutartigen Brustkrankheit.
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