Fertilisation d'InVitro – F.I.V

Fertilisation d'InVitro – F.I.V

Le premier cas FIV réussi était en 1978 où une femme britannique a livré à un bébé appelé Louisa Brown le 28 juillet 1978 dans Oldam en Angleterre par la césarienne. F.I.V. a été développé par le physiologiste Robert G. Edward, à qui on a décerné le Prix Nobel en 2010.

Que voulons-nous dire par la Fertilisation InVitro ?

Après le fait de récupérer les Oeufs des ovaires, les oeufs sont fertilisés dans le laboratoire dans un plat. Le sperme y est ajouté (après que des mass-média spéciaux sont utilisés pour la lessive de semence). Les plats sont mis dans les incubateurs spéciaux jusqu'à ce que les embryons soient formés et transférés ensuite dans l'utérus de la femme (qui est fait de 2 à 5 jours).

 

Indications de Fertilisation InVitro – F.I.V.?

A - Causes d'Idiopathic d'infertilité :

Surtout après 2 ans de rapports sans protection sans cause évidente d'infertilité.

B - Causes Femelles :  1-Problèmes avec les trompes utérines comme l'obstruction, ou en cas salpingectomy en raison de la grossesse ectopic, ou de hydrosalpinx.

2- L'endométriose.OocyteOocyte

3 - problèmes d'ovulation.

4 - les anticorps qui affecte tant oeufs que spermes.

C - Causes Mâles :  1 - Les défauts dans la quantité de sperme et-ou la qualité

2 - L'incapacité du sperme pour pénétrer le mucus cervical.
Oocyte
3 - Aucun sperme vu dans le liquide de semence.

D - l'implantation de Pre la diagnose génétique pour exclure les désordres génétiques.

Pas de Fertilisation In Vitro - F.I.V Procédure?

D'abord pas : Évaluation

N'importe quel couple subissant Le traitement par la technique de Fertilisation InVitro doit être évalué, une certaine enquête faite pour apprendre si on peut traiter l'infertilité sans recourir à F.I.V.
Follicules ovariens multiples
Ceux-là incluent : l'analyse de sang, l'analyse de semence, l'évaluation de trompes utérines et les ultrasons scannent pour les ovaires et l'utérus.

Deuxième pas : Induction d'Ovulation

Le but est de produire beaucoup de follicules (les bons follicules) pour être utilisé pour la fertilisation, c'est en utilisant des protocoles courts ou longs et c'est fait par les injections quotidiennes de gonadotropins, l'habitué surveillant par le scanner d'ultrasons est fait pour suivre le développement follicular et régler la dose des injections en conséquence, quand ils atteignent une certaine grandeur, la maturation finale de ces follicules est faite en donnant HCG.

Troisième pas : Recouvrement d'Oeuf (oocytes)
Recouvrement d'Oeuf
Le recouvrement d'oeuf est fait poste de 34 à 37 heures l'injection de HCG, cette procédure est considérée comme la chirurgie mineure, il est fait sous l'anesthésie générale, en utilisant le guide d'ultrasons. Il prend 15 à 20 minutes. Pas plus de deux heures sont exigées pour le patient de se rétablir. Alors, le patient peut quitter l'hôpital. Une aiguille est utilisée pour aspirer tous les follicules. Le liquide est délaissé à l'embryologist, qui identifie et sépare les oeufs.

Nous devrions dire en passant que pas tous les follicules vus par les ultrasons contiennent des oeufs qui sont réalisables pour la fertilisation. (Jusqu'à 20-30 %) de ces follicules sont vides.

Quatrième pas : Sperme et Préparation d'Oeuf

Les oeufs sont préparés et enlevés des cellules environnantes. En même temps, la préparation de sperme est faite en utilisant des mass-média spéciaux. Nous avons besoin de 10,000-100,000 sperme motile d'être mis à côté de chaque oeuf dans un plat spécial, on l'appelle F.I.V. traditionnel. et il se distingue de l'injection de sperme intra-cytoplasmic (ICSI, dans lequel nous avons besoin seulement d'un sperme à être injecté dans le cytoplasme de l'oeuf), qui est indiqué dans les cas où le sperme est présent dans les testicules mais le liquide de semence ne contient pas de sperme.

Cinquième pas : Fertilisation

Comme mentionné ci-dessus, après le fait de préparer le sperme et les oeufs sont mis dans le même plat, dans les cas de fertilisation ratée nous utilisons la procédure ICSI.

Sixième pas :Blastocyst

Après 16 à 18 heures après que les oeufs, appelés des zygotes, sont fertilisés, ils sont cultivés dans les incubateurs spéciaux pour soutenir la division et le développement. Dans ce pas, si le couple a une histoire d'une certaine maladie génétique et du gène qui provoque ce problème est identifié, nous pouvons faire la pré-implantation la diagnose génétique.

Le fait de classer des embryons est fait en utilisant des critères spécifiques.

Septième pas : transfert d'Embryon

Les Embryons sont transférés dans l'utérus après que 2 à 5 jours de la date ramassent (selon la qualité et la quantité des embryons) l'utilisation d'un cathéter de transfert d'embryon spécial. On donne au patient des médicaments pour aider à soutenir la procédure d'implantation. Il n'y a aucun besoin pour un très long séjour d'hôpital après la procédure de transfert d'embryon (d'habitude une heure est suffisante). Les résidents d'autres pays peuvent voyager le jour suivant s'ils veulent.

FIV Et Vidéos ICSI
 

En cherchant oocytes dans le liquide follicular (l'ovule ramassent la procédure)

En cherchant oocytes dans le liquide follicular (l'ovule ramassent la procédure)

Préparation des Plats

Préparation des Plats

CO2 spécialisé – Incubateurs

CO2 spécialisé – Incubateurs

Évaluation de semence et traitement

Évaluation de semence et traitement

Préparation de Mass-média de culture

Préparation de Mass-média de culture

Le contrôle de la concentration de CO2 dans l'incubateur

Le contrôle de la concentration de CO2 dans l'incubateur

 

oocyte l'incubateur zygote Embryon

 

Les effets indésirables de Fertilisation InVitro - procédure de F.I.V. ?

A - Pendant l'induction d'ovulation : transfert d'Embryon

Syndrome d'hyperstimulation Ovarien :

Cela se produit à moins de 10 % de cas d'induction d'ovulation s'il est pour F.I.V. ou l'induction d'ovulation pour d'autres méthodes de traitement. Seulement 1 % de ces cas ont besoin de l'hospitalisation. Dans les cas sévères, les patients se plaignent de :

- Baisser la douleur abdominale.

- Nausée et vomissement.

- Oliguria.

- Brièveté de naissance.

- L'accumulation de liquide dans la cavité abdominale.

B - complications pendant le Recouvrement d'Oeuf :

- Complication d'anesthésie.

- Baisser la douleur abdominale.

- Le fait d'Apercevoir vaginal léger à la suite de l'aiguille utilisée pour le fait de ramasser.Oeuf

- Intra saignement abdominal.

- Infection d'étendue génitale.

- La blessure intestinale ou la blessure de vessie, dans les cas rares.

C - Dans le cas où la procédure réussit :
Fertilisation d'InVitro – F.I.V
- Il y a le risque de grossesses multiples et de ses complications.

- Risque d'échec.

- Grossesse d'Ectopic.

D - En cas de l'échec :

Il y a le risque de dépression se développant pour les deux membres du couple. N'oubliez pas le fardeau financier.

5 - Quand faire l'épreuve de grossesse ?

Deux semaines postent le transfert d'embryon, si les analyses de sang donnent le résultat positif, nous pouvons voir le sac de grossesse une semaine après l'analyse de sang.

6 - Quels sont les pourcentages de succès ?

Cela compte sur beaucoup de facteurs comme :

- Le plus important est l'âge de la femme. Comme les avances d'âge de femme, les déclins de taux de succès.

- La qualité des oeufs et du sperme.

- Le nombre et la qualité d'embryons.

Comptant sur de l'âge, les taux de succès sont comme suit :

- Moins de 35 ans (41-43 %). Dans notre centre, 65-70 %.

- Entre 35-37 ans (33-35 %). Dans notre centre, 50-55 %.

- Entre 38-40 ans (23-27 %). Dans notre centre, 30-35 %.

- Après 41 ans (13-18 %). Dans notre centre, 20-22 %.

Un autre statistique donne

- Répétition de quatre essais : taux de succès (70-80 %).

- La répétition d'après trois essais : taux de succès (60-65 %).

- Si quatre embryons sont transférés le pourcentage de succès devient 40 %.

- Si trois transfert d'embryon le pourcentage 35 %.

- Si deux transfert d'embryon le pourcentage 25 %.

Un embryon porte le taux de succès de 17 %.

De cela, nous remarquons qu'en augmentant le nombre d'embryons transférés, le taux de succès augmente et avec cela, le risque d'augmentations de grossesses multiples et d'augmentations d'échec. Une balance devrait être prise en considérant beaucoup de ces facteurs, comme l'âge maternel, les essais auparavant ratés, les qualités d'embryons etc.

D'autres facteurs qui jouent un rôle dans le succès de F.I.V . :

- Se trouve présent une anomalie génétique qui diminuera le taux d'implantation ?

- L'endometrial double-t-il de l'utérus de bonne qualité, ou non ?

Voir notre Taux de succès

7 - ce qui arrive si l'ovulation se produit avant que les oeufs sont récupérés ?

Dans ce cas-là nous avons deux choix :

1 - annuler le cycle et le début de nouveau le mois suivant.

2 - faire l'insémination intrautérine, si c'est possible.succès de F.I.V

Nous devons dire en passant que 10 jours postent le transfert d'embryon, vous pouvez faire votre activité quotidienne normale. Vous pouvez voyager et avoir des rapports il y a 2 semaines plus tard.

Les facteurs qui affecte le taux de succès :

- Cycle régulier ou non.

- Analyse de liquide de semence.

- Quelquefois AMH.

- Tabagisme.

- BMI (l'index de masse de corps) et le pour cent de gras dans le corps.

- Santé des tubes.

- Les technologies qui augmentent le taux de succès FIV :