Translation Help Needed

子宫内膜异位

子宫内膜片断在子宫体之外增长，通常在卵巢，输卵管的一个non-cancerous情况，肠和膀胱和很少移动离骨盆区域很远的地方入肺、皮肤和身体的其他地区。

这个组织继续具体地反应荷尔蒙信号女性荷尔蒙从每个月刺激它增长并且的卵巢当组织流血在之后的女性荷尔蒙平实下落一个激动过程和黏附力发生。 以毎期间我们盼望血液收集和形成卵巢巧克力囊肿。

这种疾病影响10-15% premenopausal妇女并且它是骨盆痛苦和不育的同道会。 大约35-50%妇女以这种疾病有困难在得到怀孕由于黏附力、修改过的催乳激素发行、卵母细胞成熟性瑕疵和停止排卵。

症状：

1 -最共同的症状是痛苦的月经周期。

2 -性交痛。

3 -月经过多。

4 -骨盆痛苦和腰疼。

5 -痛苦的排粪&直肠灵菌在大肠子宫内膜异位案件。

6 -恶心&呕吐和胃肠抽疯在小肠的子宫内膜异位。

7 -血尿和频率在膀胱的子宫内膜异位。

起因：

这种疾病的起因仍然是未知数但有些研究员认为子宫内膜异位归结于一个免疫系统问题或荷尔蒙不平衡状态，其他认为子宫内膜异位是一个基因情况。 研究发现了一种增加的风险(5-7%)在妇女以这种疾病的家史。

因果关系的理论包括：-

· 后退月经。

· 淋巴和血管传播。

· 体腔的化生。

子宫内膜异位阶段：

我们有4个阶段为这种疾病。

1微观子宫内膜异位。 在这个阶段，腹膜看上去正常宏观地并且损害使用电子显微镜术被辨认。 endometrial储蓄包含endometrial封垫和stroma。

2-Early活跃子宫内膜异位：-

出现作为泡，丘疹; 可能坚实或流体充盈和高度血管和非纤维化的包含的封垫在proliferative或分泌期。

3先进的活跃子宫内膜异位。

礼物作为被着色的出血性和纤维化的endometriotic储蓄以经典损害著名。

4愈合的子宫内膜异位。

出现作为包含仅封垫的白色根瘤或被铺平的纤维化的伤痕。

风险因素：

. 日本种族。

. 家史。

. 年龄30 – 44年。

. 酒精–咖啡因进水闸。

. 增加的周边油脂。

预防：

没有已知的方式防止这种疾病但一些相信妇女有超过一个孩子和有孩子及早在生活中开发保护的某一水平反对疾病并且妇女以对避孕药的长的期限用途是较不可能开发子宫内膜异位。

复杂化：

1 -不育

2 -小肠阻碍

3 - Ureteric阻碍。

4 - endometriotic损害的次要传染

5 - endometrioma破裂。

调查：

1 -腹腔镜检查： 当子宫内膜异位被怀疑时， -考虑了黄金本位制。 50%妇女以骨盆痛苦和痛经有子宫内膜异位被诊断在腹腔镜检查。

2 - Ultrasonography ： 当有endometrioma时， -在子宫内膜异位诊断限制了价值但是有用的。

3 - MRI ： -查出endometrioma、卵巢黏附力和额外腹膜大量并且查出入侵对肠、膀胱和rectovaginal中隔。

4 -验血加州125 ：-这蛋白质在有严厉子宫内膜异位的病人在卵巢癌和腹膜炎增加而且增加。 它不是一个敏感测试因为它不可能查出疾病进入早期并且它不是具体的，但可以为继续采取的行动使用在治疗的患者检查他们的对治疗的反应。

治疗：

没有确定治疗这种疾病，但几个选择是可利用的。

药物治疗

. (NSAIDS)非甾族反激动药物例如异丁苯丙酸是有用的在减少痛经严肃。

. 联合的口服避孕药

连续被采取的三盒药片是有用的在减少因而导致endometriotic斑点的萎缩的月经周期的数量和频率。

. 孕激素

例如连续指定的medroxyprogesterone将生产冒充decidualization在endometriotic损害，但有重量增加和断裂的副作用通过流血与心情摇摆一起。

. Danazol

这种药物在药量400-800毫克有男性合尔蒙的作用和每日被给3-6个月，但它有粉刺、重量增加和多毛症的副作用。

. GnRH苦闷者

礼物作为鼻浪花，皮肤下或者肌肉注射。 这些药物导致压制卵巢类固醇生产脑下垂体的作用的下来章程并且导致冒充的更年期。 除非他们被给以激素取代疗法作为增加疗法，他们的副作用包括热的冲洗、衰退vaginitis和骨疼痛。 研究发现为子宫内膜异位患者给的GnRH苦闷者接受体外受精周期极大改进他们的生育力并且减少preclinical堕胎。
 

手术治疗

手术的目标将解除症状，恢复生育力，去除endometriotic植入管并且延迟疾病的再现。

保守的手术完成与腹腔镜检查是诊断并且laser使用的去除endometriotic损害治疗做法或电疗机和adhesolysis。 这种治疗方式减少对开放手术的需要在寻找未来怀孕的少妇。

根治的手术

这为案件是后备的以完成他们的家庭的严厉症状和进步疾病或者妇女。 这样做法包括子宫切除和双边salpingo –卵巢切除术。 几乎12%所有子宫内膜异位患者要求根治的手术。

子宫内膜异位手术比温和或最小的疾病是有效在对待严厉盒。

手术在最小或温和的疾病不恢复正常生育力。
 

协助的再生产技术和子宫内膜异位：-

有长的期限不育的子宫内膜异位病人在克服他们的不育能受益于协助的再生产技术。

研究表示，预处理以LH RH –类似物同更好的受精联系在一起并且安放导致特别是严厉形式。 更高的IVF妊娠率被找到当有6个月的预处理使用LH RH类似物时并且他们的作用比endometrial水平似乎是重要在卵巢。

在温和和适度子宫内膜异位案件以正常研究结果在salpingoscopy， (礼物)可以一个有用的选择但有些研究注意到，结果在礼物以后是较不令人鼓舞比在IVF或ZIFT以后。

在子宫内膜异位有一种风险为自发流产。

堕胎率是11.7%在温和的子宫内膜异位和13.6%以疾病的适度形式不管半新的刺激协议。

当没有预处理使用LH RH苦闷者，堕胎率的60%在严厉子宫内膜异位案件着名。

子宫内膜异位在更年期

岗位menopausal子宫内膜异位是其中一个子宫内膜异位最异常的小平面。 它在5% menopausal妇女中经常被找到，在岁月在更年期后。

临床介绍：-

-血崩症

-提出endometrial癌症的怀疑被修理的和扩大的子宫体。

-骨盆大量

post-menopausal子宫内膜异位和瘤形成的协会是可能的。 endometriotic损害的变革到敌意在0.7-1%在书籍的右页阴道中隔和冒号发生主要在卵巢但可能也发生。

起因：-

活跃子宫内膜异位

它表明女性荷尔蒙在身体在案件仍然被生产或被供应外生地和

1 -妇女在HRT

2 -采取Tamoxifen的患者

3 -周边雄激素被转换成女性荷尔蒙的肥胖妇女。

4 -分泌卵巢肿瘤。

各种各样的文章在妇科学和产科学方面

诊所 | 可利用的治疗的 | 与我们联系 | 站点索引 | 主页

所有数据在这个网站是版权(c)
由Najeeb Layyous博士设计和编程
P.O箱子830038 Zahran邮局11183阿曼乔丹

一般网站声明 | 保密性声明

最后更新 15/05/12