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避孕

现在有避孕用途广泛的天的许多类型为家庭计划目的。 每个方法有它的好处和衣服特殊情况和不必要适合其他并且避孕选择取决于患者的不同的需要象避孕的期间并且您的医生应该决定哪个方法更适合您的需要。 避孕方法不是完全地有效的并且为多数反演性方法服从强烈影响故障率。
类型:-
1 -机械避孕 2 -荷尔蒙避孕 3 -外科避孕

机械:-
* IUCD : 它是被设计被插入入子宫腔的设备。 它是可利用的用不同的形状和大小。 它可能由聚乙烯,铜或者有时包含控制重的灵菌除它的避孕作用的激素组成(MIRENA IUCD之外)。
*安全期避孕法:
· 这个方法可以为有仅规则周期的病人使用。
这根据排卵天确切的知识做和避免往来白天在排卵前后; 例如在发生每28天的一个规则期间确切的天排卵应该是天14因此应该避免往来4-5天在这前后几天。 有查出排卵天的许多方法;
1 -大约增加在体温由o.5 C。 2 -改变在类型子宫颈黏液 3 -排卵成套工具现今为排卵天侦查是可利用的通过测量LH浪涌。
*膜片和杯子:-
这些设备由塑料制成,并且采取不同的形状和大小并且作为防止精液流体的障碍进入子宫颈。 他们被安置阴道上在往来之前和用一个spermicidal胶凝体有时被涂增加他们的效力。 应该由医生调整大小。
*塞剂:-
*在往来之前, Spermicidal准备申请了阴道上。
*马累和女性避孕套:-
-马累避孕套: 设备用spermicidal代理被润滑由乳汁制成设计包括笔直阴茎和能毁坏精液。
通常合并到一个内在基地里,本身可以削弱精子活力即nonoxynol-9,0这些是可利用的和提取乳脂,果冻、起泡沫的片剂、pesaries和湿剂。 除非他们在用途期间,是穿孔的避孕套是安全和有效的。

-女性避孕套:-
聚氨酯鞘与它无限制附有一个灵活的聚氨酯圆环。 Spermicidal代理也许使用与它。 它不是一个非常普遍的方法。
荷尔蒙避孕:-
1 -避孕药

全世界最用途广泛的避孕方法印度、特别是中国和南非。
这些药片包含拘捕因而防止怀孕的排卵过程的激素。
有不同在使用的女性荷尔蒙和孕酮的集中和类型的口服避孕药的许多类型。
*联合的口服避孕药(COC) :
这个类型通常包含女性荷尔蒙ethinyl雌二醇和孕酮。 女性荷尔蒙药量从20-50毫克变化; 因为药片的心血管风险主要归结于女性荷尔蒙,低药量药片30-35毫克是更加安全的。 联合的药片是可利用的作为每个药片在小包一两次包含类固醇和biphasic和triphasic准备同一药量两类固醇药量改变,在周期期间的monophasic准备因为这养生之道仿造正常周期并且引起更好的周期控制。
行动方式:-
行动原则方式是排卵的禁止。 女性荷尔蒙禁止因而压制卵巢滤泡的发展的脑下垂体的FSH当孕酮禁止luteinizing的激素时(LH的)浪涌。
联合的避孕药的好处:-
-调控月经周期。 -灵菌数额得到较少 -周期的期间得到更短 -减退premenstrual症状和dysmenorrhea -发生的良性乳房团、功能卵巢囊肿,子宫内膜异位,寻常痤疮和可能盆腔炎。 -有COC保护免受卵巢和endometrial癌症的充足的证据。
缺点和COC的副作用:-
*重量增加 *可变的保留。 *恶心和呕吐 * Cloasma。 *心情变动。 *乳房扩大和乳腺痛。 *性欲损失 * DVT (深刻的静脉血栓形成的)倾向对hypercoagulability,风险和高血压并且心肌违背的风险特别是如果与抽烟交往。
禁忌症候到使用COC
绝对禁忌症候:-
-局部缺血的心脏病。 -活门心脏病。 -动脉血栓形成 -多血脉性的血栓形成 - CVA (脑血管故障) -血管畸形在脑子。 -肺高血压。 -血脂过多。 -偏头痛。 -活跃肝脏病或肿瘤。 -胆汁石头。 -卟啉症。 -雌激素受抚养者瘤。 - Trophoblastic疾病。 -未确诊的生殖短文灵菌。
相对禁忌症候:-
-动脉和多血脉性的疾病的历史在家庭。 抽烟的,先进的年龄、肥胖病、糖尿病和偏头痛是另外的风险因素到采取COC。
- Hyperprolactinaemia,从雌激素,刺激lactotrophes,增加催乳激素分泌物。
*仅孕激素药片:-
介绍这避免女性荷尔蒙的副作用。 它通过禁止排卵防止怀孕,改变减少精液渗透性和运输的子宫颈黏液。 并且有一个作用在子宫内膜那妥协安放。
*征兆:-
它为雌激素绝对或相对地contraindicated的妇女共同地被规定。
*征兆:-
绝对:-
-已知的或被怀疑的怀孕因为它导致女性胎儿的生殖器的musculinization。 -未确诊的不规则的子宫出血。 -严肃的心血管疾病的当前历史。
亲戚:-
-严厉肥胖病。 -乳腺癌 -槽牙怀孕。 -严厉高血压。 -周期性卵巢囊肿的历史。 -慢性肝脏情况。
副作用:-
不规则的灵菌、头疼、恶心、通胀、乳房柔软和心情变动。
2. 可注射的孕激素:-
Norethisterone-enanthate (NET-EN)和medroxy孕酮醋酸盐(MPA的)长的代理射入被给作为150毫克/12个星期的肌肉注射。 它防止排卵。
副作用:-
-不适当为祝愿短期避孕的妇女因为它也许需要1年对回归到正常生育力在治疗的停止以后。
-对骨头矿物密度(BMD的)重量增加和减少
-长时期的闭经和不规则的周期。
-察觉。
3-Progestogen仅植入管:-

Norplant是包括六个灵活的胶囊的避孕一个长的代理荷尔蒙方法发布levenorgestrel 30-35毫克/24个小时低药量18个月胶囊在膀臂的内在方面被插入subdermally在局部麻醉之下的.The。 插入和撤除是要求专业训练的较小外科手术。 它持续5年在撤除以后,并且生育力迅速地返回。 副作用到这样养生之道是月经干扰以非常低故障率。
最近一种新的荷尔蒙疗法为男性用于压制精液生产。 技术包括种入包含激素睾甾酮和孕激素入人胳膊在局部麻醉之下的标尺。 他们长期持续并且是非常有效和在12个星期以后容易地去除在插入以后。 睾甾酮通过关闭信号行动从刺激睾丸生产精液并且孕激素直接地在睾丸行动减少精液生产的脑下垂体。
外科避孕。
1. 女性绝育
女性绝育由阻拦两支输卵管外科地完成由三种方式:
剖腹术minilaparatomy腹腔镜检查
剖腹术: 双边输卵管切除术或子宫切除也许是更好的当有共存病理学时当其他二个方式是更加更好,安全和有效的时
tubal锁柱方法:-
*结扎术由末端在宽广的韧带或子宫cornue任意离开或埋没的能吸收或非能吸收的缝合。
* Electrocautery :-双极电疗机允许仅组织被拿着在将被灼的镊子的下颌之间。
* Falope圆环:-硅树脂或橡胶圆环被安置在管的圈用一个特别地被设计的涂药器。 这毁坏2-3 cm管。
*夹子: -各种各样的夹子是可利用的tlulka-clemens夹子(不锈钢和polycarbonal和filshie夹子) (钛标示用硅橡胶)。 管的更小的长度通过这个方法被毁坏。
* Laser; 二氧化碳laser非常干净地划分管但也许允许recanalization的高发生。
*一定数量的化学药剂为他们的能力被测试了遮没输卵管当安装入管直接地或transcervically通过子宫体即252毫克奎纳克林药丸插入通过IUCD插件通过子宫颈时。 炎症和纤维变性发生并且遮没管。 然而,奎纳克林绝育安全未被确定因此外科方法是更加安全的
2马累绝育:-
输精管切除术:- vas顺从的分裂或锁柱防止精液段落。
方法:-
1夹子 2电疗机 硬化代理或闭塞的物质的3经皮射入(例如用于瓷的硅树脂)。
做法的成功由缺乏精液核实从ejaculate二个连贯样品分开收集了至少4个星期。 必须继续避孕直到二个消极精液结果的确认达到了在16-18个星期执行以后输精管切除术,并且这达到。
点以前被谈论运用任何避孕方法:

*对COC的用途为治疗月经症状。 *家庭和可能的欲望的大小未来怀孕的。 *威胁她的生活的母亲疾病。 *性生活样式。 *副作用的母亲年龄和风险。 *使用的方法的反演性。 *夫妇教育状态。 *费用。 *选择成为伙伴消炎。
绝育逆转
这在治疗性流产以后,如果绝育完成在年轻年龄或立刻产后或需要。 伙伴的变动是请求逆转的最共同的原因。
女性绝育逆转介入剖腹术但也许出故障。 Microsurgical技术同大约70%成功联系在一起并且运载高风险子宫外孕。 在逆转被承担之前,应该证实排卵,完成的精液分析。 输精管切除术逆转在许多情况下是技术上可行的以明显率90%但妊娠率伸手可及的距离仅70%并且也许归结于antisperm抗体。
紧急情况的避孕
如果您有性没有使用避孕或认为您的方法也许已经出故障那里是您能使用的二个紧急情况的方法。
必须花费了紧急情况的荷尔蒙药片– 3天(72个小时)在性以后。 它是更加有效的,在性以后,它越及早被采取。
必须适合IUD – 5天在性以后或者5天在您可能发布了蛋的最早的时间以后(排卵)。
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15/05/12
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