الضغط النفسي والعقم

الضغط النفسي والعقم

العقم مشكله يعاني منها الكثير من الازواج في ايامنا هذه ويعرف كالاتي : - عدم حدوث حمل بالرغم من حدوث جماع طبيعي منتظم بين الزوجين لمدة سنه او اكثر.- هناك نوعان من العقم :1- عضوي: اذا كان هناك سبب واضح للعقم
2- وظيفي : اذا لم يوجد سبب للعقم
- الضغط النفسي يلعب دور رئيسي في العقم من خلال التغيرات الجسديه والنفسيه التي يسببها في الجسم مما يؤدي الى حلقه مفرغه

- تعريف الضغط النفسي :

اي حدث يشعر الشخص بانه يهدده او يشكل خطورة عليه
الضغط النفسي يؤثر على الدماغ وبالتالي يؤثر على الهرمونات التي تفرزها الغدة النخاميه والمبايض وبالتالي يؤثر على حدوث الاباضة وتاخر نضوج الجريبات في المبيض
- الضغط النفسي يؤدي الى القلق والحرمان من النوم وبالتالي يؤثر على افراز بعض الهرمونات المرتبطه بالانجاب
- الضغط النفسي يؤدي الى ارتفاع هرمون الحليب ( البرولاكتين) او هرمون الكورتيزول مما يؤثر على هرمون الاباضه (LH) الذي يتحكم بالاباضه
- الهرمونات التي يتم افرازها استجابه للضغط النفسي تؤثر على هرمونات الغده النخاميه (هرمون الحليب ,وهرمون الاباضه) وهرمون الكوريتزول والميلاتونين الافيونات التي يفرزها الجسم .
- كما انه تم اثبات ان النواقل العصبية والخلايا في الهايبوثالاماس يتحكمان بعمليه الانجاب والاستجابه للضغط النفسي
- كما انه استجابةً للضغط النفسي يتم افراز مواد عصبيه تعمل على تشنج قناة فالوب والرحم مما يعيق انغراز الجنين في الرحم .
الضغط النفسي يؤثر على الجهاز المناعي في الجسم وبالتالي فانه يؤثر على عملية انغراز الجنين في الرحم , حيث ان زيادة نشاط الخلايا اللمفاويه (T) في الدم تقلل من فرص حدوث الحمل في اطفال الانابيب
الازواج الذين يعانون من العقم يكونون عرضه اكثر للقلق واللاكتئاب- القلق نوعان

1- الاول: هو استجابه مفرطه للضغوطات النفسيه
2- الثاني: القلق الناتج عن سبب معين بالاخص العمليات التي يتم اجرائها والادوية التي يتم تناولها خلال فترة علاج العقم
- السيدات اللواتي يعانين من عقم وظيفي يكن اكثر عرضه لنوبات غضب , قلق اما اللواتي يعانين من عقم عضوي فهن اكثر عرضة للاكتئاب
- السيدات اللواتي يعانين من العقم يعانين من ضغط نفسي شديد شبيه بالضغط النفسي الذي يعانين منه السيدات اللواتي يعانين من السرطان او الايدز او مرض بالقلب- الازواج الذين يعانون من عقم يحتاجون الى التعامل مع ضغوطات نفسيه كثيره لها علاقه ببرنامج اطفال الانابيب

1- صعوبة الانجاب
2- اخذ ابر تنشيط المبايض وسحب عينات دم بشكل دوري
3- احتمالية فشل برنامج طفل الانابيب
4- انتظار نتائج الحمل بعد انتهاء البرنامج
5- الضغط المادي
- عوامل الضغط النفسي التي تقلل فرصة حدوث الحمل ببرنامج اطفال الانابيب
1- التاريخ المرضي للاحمال السابقة
2- القلق وتقلب المزاج
3- العمل بوظيفة بدوام كاملالضغط النفسي والعقم

- العوامل التي ثؤثر في نتائج اطفال الانابيب :

1- عمر المريضه
2- سبب العقم (عقم الذكر, عقم الانثى, عقم وظيفي , عقم من الزوجين)
3- مدة العقم
4- استجابة المبايض للمنشطات
5- البرنامج المتبع لتنشيط المبايض وعدد البويضات التي تم سحبها وعدد الاجنه التي تم ارجاعها
6- قدرة الشخص على التعامل مع الضغط النفسي تعتمد على تجارب الشخص السابقه ووضعه الاجتماعي الحالي
7- السيدات اللواتي يعملن بدوام كامل عرضه اكثر لفشل اطفال الانابيب في اول خمس محاولات وذلك لانهن يعانين من صعوبات في اخذ مغادرة من العمل , التكلفه المادية , الخوف من معرفة زملائها في العمل بوضعها الصحي, والاثار الجانبيه للادويه التي تحتاجها السيدة لتنشيط المبايض
8-السيدات اللواتي انجبن من قبل يمتلكن فرصه اكبر للنجاح بالحمل
9- اذا كانت السيدة تعاني من شخصيه عدائية فهي معرضة لفشل اطفال الانابيب
10- السيدات اللواتي يعانين من القلق عرضة لفشل اطفال الانابيب اكثر من غيرهن هذا يلاحظ في المحاولات الاولى اما بعد ذلك لانهن يصبحن يتعاملن مع قلقهن بوسائل دفاع مثل الانكار والقمع مما يؤدي الى نتيجة ايجابيه بالعلاج
- الجهاز التناسلي للسيدات يحتوي على مستقبلات الكا يتكولامين والذي ترتفع نسبته بالدم عند الشعور بالضغط النفسي وبالتالي يؤثر على حركة الجاميتات في قنوات فالوب , كما يغير ضخ الدم للرحم
- القلق وارتفاع هرمون الكورتيزول بالدم قبل سحب البويضات في برنامج اطفال الانابيب يقلل من فرص الحمل كما يحدث اذا كانت السيدة تعاني من الاكتئاب
- علاج القلق المزمن اهم من علاج القلق الناجم عن العلاجات التي تؤخذ من اجل تحفيز الاباضه والحمل
- الضغط النفسي يؤثر على نوعية الحيوانات المنويه وحركتها حيث انه يؤدي الى فقدان محتوى السائل على الجلوتاثيون والسلفهايدرل او من خلال تثبيط تحويل الاندروستنديون الى تستوستيرون في خلايا لايدج وفي المقابل يزيد هرمون الكورتيزول

- اسباب معالجة الضغط النفسي قبل البدء بعلاج العقم

1- العقم يسبب زيادة الضغط النفسي لدى الزوجين
2- علاجات وادوية العقم يزيدان الضغط النفسي لدى الزوجين
3- الضغط النفسي قد يكون سبب اولي او ثانوي للعقم

- الاهداف التي يجب تحقيقها للزوجين العقيمين:

1- التقليل من الشعور بالوحدة وانه لايوجد من يساعدهم والمحاوله على التاقلم مع الوضع الصحي
2- تغيير السلوك الجنسي للازواج
3- التغلب على الجهل بامور العقم
4- تحسين التواصل بين الازواج

- الوسائل المتبعة لتخفيف الضغط النفسي :

1- ممارسه الرياضة بانتظام لتفريغ الضغط اليومي
2- تجنب تناول الكافيين والمنبهات
3- ممارسة اليوغا والخضوع للمساج
5-العلاج النفسي