زراعة الاجنة المتطور لمرحلة بلاستوسست

زراعة الاجنة المتطور لمرحلة بلاستوسست - افضل وقت لارجاع الاجنة- زراعة الاجنة لليوم الخامس

في عمليات اطفال الانابيب تمر البويضة الملقحة بمراحل انقسام مختلفة في المختبر لتكمل عملية الانقسام هذه داخل الرحم بعد عملية الإرجاع متمخضة في النهاية عن الحمل .

 

في الأوضاع الاعتيادية يتم تلقيح البويضة بعد سحبه أما بطريقة اطفال الانابيب التقليدية أو بطريقة الحقن ألمجهري حيث يحقن الحيوان المنوي ICSI داخل سيتوبلازم البويضة , وتترك ليتم الانقسام , وعادة خلال الثلاث أيام الأولى من التلقيح تنقسم البويضة الملقحة إلى ( 4- 8 ) خلايا ليتم إرجاعها إلى رحم المرأة على هذا النحو وهو ما يسمى .(Embryo)

وبعد ذلك لا أحد يستطيع التخمين إذا ما أكملت تلك البويضة انقسامها لتتمكن من الانغراس في بطانة الرحم أو لا.

هناك ظروف خاصة تجعل من الممكن ترك البويضة الملقحة في المختبر لفترة أطول عن الثلاثة أيام يزداد معها عدد الخلايا المنقسمة وتتمحور نوعياتها بالإضافة إلى أن جدار البويضة الملقحة تقل سماكته ليكون أكثر قدرة على الانغراس , هذا هو الوضع الذي يحصل داخل رحم الزوجة إذا أكمل الجنين مراحل حياته إل أنه في هذه الحالة يكون تحت مراقبة فني المختبر ليأخذ تصورا كاملا عن قدرة الجنين على الانقسام وتصورا مبدئيا عن قدرته على الانغراس وهذا يمكن دراسته في اليوم الخامس أو السادس من يوم سحب البويضات وتلقيحها ليتم إرجاع البويضة الملقحة للرحم على شكل ما يسمى Blastocyst وهي أجنة منتقاه بفرص نجاح للانغراس أقوى وأعظم .

· ما هي الظروف التي تحكم بتوقيت ترجيع الاجنه سواء في اليوم الثاني أو الثالث أو الخامس/ السادس ؟

- أي مرحلة Blastocystفي حالة فشل عملية اطفال الانابيب المتكرر للزوجين يلجأ الطبيب المعالج لترك الإرجاع لليوم الخامس الأجنة الأفضل والأقوى , وتجدر الإشارة هنا إلى أن قدرة الأجنة على الانقسام تختلف من جنين لآخر حسب نوعية الأجنة

- عدد الأجنة الملقحة إذا كلما قل العدد كانت فرصة المجازفة بترك الأجنة لمرحلةBlastocyst محدودة جدا .

- نوعية الأجنة بعد الدراسة الأولوية لعدد ونوع الخلايا وسرعة الانقسام في اليوم الثالث فالأجنة ذات النوعية الجيدة فقط هي التي تترك لتصل لمرحلة Blastocyst.

Inner Cell Mass of Blastocyst

Inner Cell Mass of Blastocyst

Magnified Hatching Blastocyst

Magnified Hatching Blastocyst

Magnified Expanded Blastocyst with clear Inner Cell Mass

Magnified Expanded Blastocyst with clear Inner Cell Mass

Hatching Blastocyst

Hatching Blastocyst

Expanding Blastocyst

Expanding Blastocyst

Less magnified Expanded Blastocyst

Less magnified Expanded Blastocyst

Completely Hatched Blastocyst

Completely Hatched Blastocyst

Expanded Blastocyst with clear inner cell mass

Expanded Blastocyst with clear inner cell mass

Early expanding Blastocyst

Early expanding Blastocyst

Compacted to Early Blastocyst

Compacted to Early Blastocyst

Blastocyst with very clear Inner Cell Mass

Blastocyst with very clear Inner Cell Mass

Early expanding Blastocyst

Early expanding Blastocyst

Blastocyst with different grading

Blastocyst with different grading

· ما هي ايجابيات ترجيع الاجنه في مرحلة Blastocyst ؟

أولا : القدرة على اختيار الأجنة الأفضل والأقوى .

ثانيا : زيادة فرصة انغراس الأجنة في بطانة الرحم وحدوث الحمل .

ثالثا : التقليل من فرص الحمل بأكثر من اثنين لأنه يتم إرجاع عدد محدد جدا من الأجنة الجيدة للرحم .

رابعا : إمكانية دراسة الأجنة واستبعاد المشوه منها في اليوم الخامس .

خامسا : فترة الانتظار لمعرفة حصول الحمل أو عدمه تكون أقل .

إلا أن أي ايجابيات يقابلها سلبيات تحد الحركة وتوجهها ومن سلبيات ترجيع الاجنه في مرحلة Blastocyst هو إمكانية عدم قدرة الأجنة للوصول لتلك المرحلة من الانقسام خارج الرحم أما بسبب ضعف الجنين نفسه وعدم مقدرته الانقسام وفي معظم الأحيان هذه النوعية من الأجنة التي تفقد القدرة على الانقسام خارج الرحم لا تكون لديها القدرة على الاستمرار داخل الرحم وتشكيل الحمل أو بسبب طبيعة الوسط الذي يتم فيه حفظ الأجنة

بناء على ذلك فان عملية اطفال الانابيب وما يتكبده الزوجين من متاعب قد تنتهي بدون إرجاع أجنة وهو ما قد لا يتقبله الزوجين على الإطلاق , ويبقى القرار بيد الطبيب المشرف الذي يزن الأمور ويتخذ قراره بعد استشارة مسئول المختبر والزوجين وإشراكهم في اتخاذ قراره.

لقطات فيديو لعملية زراعة الأجنة

لقطة فيديو لعملية زراعة الأجنة 1

 

لقطة فيديو لعملية زراعة الأجنة 2

 

Video Highly expanded blastocyst showing inner cell mass and thinning of the EP

 

Video Hatched blastocyst showing the empty zona with few blastomeres were not compacted